Comparación del láser CO2 fraccionado 10600nm vs.; láser Erbio: Yag 2.940nm como tratamiento del síndrome genitourinario de la menopausia

Abstract

El Síndrome Genitourinario de la Menopausia (SGM) es uno de los motivos de consulta más frecuentes de la mujer en ginecología, presentándose con una prevalencia de 50 a 80% en la mujer posmenopáusica. Por lo cual es necesario ofrecer a las pacientes un tratamiento seguro, eficaz, y de adherencia en el tiempo. Este trabajo se propuso, comparar la eficacia y seguridad del láser de CO2 10.600nm. y del Er:YAG 2.940nm. en el tratamiento de los síntomas relacionados con el SGM. Para ello se evaluó de forma integral la salud vaginal, la incontinencia urinaria, la función sexual, análisis de biopsia y citología, antes y después de aplicar tres sesiones de tratamiento con el láser CO2 y Er:YAG, de forma independiente, a dos grupos de mujeres de la consulta privada de ginecología. Se obtuvo para ambos protocolos (CO2 y Er:YAG) una buena tolerancia de la intervención y altas tasas de satisfacción, además de similares valores de éxito en el aumento (p<0,05) de la salud vaginal, y disminución de la IUE, con una mejoría del tejido atrófico epitelial. En comparación con el láser Er:YAG, el láser CO2 alcanzó mejores resultados en cuanto a la disminución de la severidad de los síntomas clínicos, un aumento del 39% de la función sexual, un mayor número de fibroblastos jóvenes y neovascularización en el epitelio. Ninguno de los protocolos descritos presento efectos adversos durante y después de aplicados en las pacientes con SGM. En conclusión, ambas plataformas láser, son una alternativa ambulatoria, segura, eficaz y bien tolerada para la restauración funcional vaginal, en el tratamiento del SGM.

Genitourinary Syndrome of Menopause (GMS) is one of the most frequent reasons for women's consultation in gynecology, presenting with a prevalence of 50 to 80% in postmenopausal women. Therefore, it is necessary to offer patients a safe, effective, and time-adherent treatment. This work proposes to compare the effectiveness and safety of the 10,600nm CO2 laser and 2,940nm Er:YAG. in the treatment of symptoms related to GMS. For this, vaginal health, urinary incontinence, sexual function, biopsy analysis, and cytology were comprehensively evaluated before and after applying three treatment sessions with the CO2 and Er:YAG laser, independently, to two groups. of women in private gynecology practice. Good tolerance of the intervention and high satisfaction rates were obtained for both protocols (CO2 and Er:YAG), in addition to similar success values in increasing (p<0.05) vaginal health and decreasing SUI. , with an improvement in atrophic epithelial tissue. Compared with the Er:YAG laser, the CO2 laser achieved better results in terms of reducing the severity of clinical symptoms, a 39% increase in sexual function, a greater number of young fibroblasts, and neovascularization in the epithelium. None of the described protocols presented adverse effects during and after application in patients with SGM. In conclusion, both laser platforms are a safe, effective, and well-tolerated outpatient alternative for vaginal functional restoration in the treatment of GMS.