Tratamiento de cicatrices atróficas post acné con láser CO2 vs terapia combinada láser CO2 y enzimas recombinantes

Abstract

El láser fraccionado CO2 se considera el Gold Standard para tratar las cicatrices post acné; sin embargo, puede tener efectos adversos como hiperpigmentación postinflamatoria o eritema persistente. Por ello, se plantean terapias combinadas con enzimas recombinantes (hialuronidasa más colagenasa intralesional), lo que mejoraría los resultados, acortaría el proceso de remodelado y minimizaría los efectos adversos. El objetivo del presente trabajo fue comparar la eficacia del uso de láser CO2 fraccionado en cicatrices post acné vs terapia combinada láser CO2 más enzimas recombinantes. Se desarrolló un estudio de serie de casos en 15 pacientes, de los cuales 8 fueron tratados con terapia combinada y 7 con monoterapia láser CO2 fraccionado. Se realizaron 3 sesiones de 4 semanas cada una. Se compararon resultados fotográficos valorados por 3 médicos expertos, los cuales determinaron la mejoría con una escala sencilla. El estudio se realizó en el periodo noviembre 2022 a marzo 2023, en Lahoud Skin Clinic, Chuao, Caracas, Venezuela. Los resultados obtenidos sugieren que la combinación de láser CO2 más enzimas recombinantes post láser CO2, es una alternativa segura y eficaz para obtener mejores resultados con una menor incidencia de efectos no deseados, considerándose como una excelente opción a usar en combinación con el láser. Se concluye que el láser de CO2 fraccionado genera una injuria en la piel y la aplicación de enzimas inmediatamente después permite regenerar y reparar la epidermis, minimizando los efectos secundarios, mejorando la satisfacción en los resultados vs la monoterapia con láser CO2.

The CO2fractional laser is considered the Gold Standard for treating post-acne scars; however, it may have adverse effects such as post-inflammatory hyperpigmentation or persistent erythema. For this reason, combined therapies with recombinant enzymes (hyaluronidase plus intralesional collagenase) are proposed, which would improve results, shorten the remodeling process and minimize adverse effects. The objective of the present work was to compare the effectiveness of the use of fractionated CO2 laser on post-acne scars vs. combined CO2 laser therapy plus recombinant enzymes. A case series study was developed in 15 patients, of which 8 were treated with combined therapy and 7 with fractionated CO2 laser monotherapy. 3 sessions of 4 weeks each were carried out. Photographic results evaluated by 3 expert doctors were compared, who determined the improvement with a simple scale. The study was carried out in the period November 2022 to March 2023, at Lahoud Skin Clinic, Chuao, Caracas, Venezuela. The results obtained suggest that the combination of CO2 laser plus recombinant enzymes after CO2laser is a safe and effective alternative to obtain better results with a lower incidence of unwanted effects, being considered an excellent option to use in combination with the laser. Concluding that the fractionated CO2laser generates an injury to the skin and the application of enzymes immediately afterwards allows the epidermis to regenerate and repair, minimizing side effects, improving satisfaction results vs. CO2laser monotherapy.