Sensibilidad y resistencia de los gérmenes causantes de neumonía nosocomial en el IAHULA

Abstract

Objetivo: Determinar los gérmenes causantes de neumonía Nosocomial, sensibilidad y resistencia a antibióticos a través de la toma de muestra para Gram, cultivo y antibiograma de esputo. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo, con enfoque epidemiológico, donde se incluyeron 20 pacientes con criterios de neumonía nosocomial, durante el período marzo - septiembre 2010. Junto para el análisis estadístico se empleó la prueba de Mann Whitney y chi cuadrado. Resultados de los 20 pacientes, 15 son del género masculino entre paréntesis (75%), 5 del género femenino (25%), con edades comprendida entre los 17 años y 95 años, 85% con neumonía de inicio tardío y 15% inicio temprano. Se obtuvo diagnóstico etiológico a través del gram y cultivo de esputo en 18 pacientes (90%), se identificaron los siguientes microorganismos: Pseudonomas aeroginosas (44,4%), Klebsiela pneumoniae (22,2% ), Acinetobacter baumannii (14,8%), Echerichia coli (11,1%) Acinetobacter sp ( 3,7%) y Enterobacter aerogenes (3,7%); siete pacientes (35% )fallecieron como causa atribuible a la infección nosocomial. Se observó asociación entre la resistencia y los antibiótico Acido Nalidixico, Imipenem, Levofloxacina, Meropenem y Piperacilina/Tazobactam con a los genes Pseudonomas aeruginosa y klebsiella Pneumoniae. Conclusiones: a pesar del desarrollo de técnicas diagnósticas la tinción gram y cultivo de esputo se mantiene vigente, siendo útil en el diagnóstico etiológico de la infección; se recomienda utilizar estas técnicas en todos los pacientes por ser sencilla económica rápida y segura.

Objective: To determine the causative organisms of nosocomial pneumonia, sensitivity and resistance to antibiotics through the collection of samples for Gram, sputum culture and sensitivity. Materials and Methods: A descriptive study with an epidemiological approach, which included 20 patients with nosocomial pneumonia criteria during the period March to September 2010. For statistical analysis we used the Mann-Whitney test and chi square. Results: Of the 20 patients, 15 are male (75%), 5 of the female (25%), aged between 17a and 95 years, 85% with late-onset pneumonia and 15% early onset. Etiological diagnosis was obtained through the gram and sputum culture in 18 patients (90%) identified the following microorganisms: Pseudomonas aeruginosa (44.4%), Klebsiella pneumoniae (22.2%) Acinetobacter baumannii (14.8 %), Escherichia coli (11.1%), Acinetobacter sp (3.7%) and Enterobacter aerogenes (3.7%); seven patients (35%) died as a result attributable to nosocomial infection. Association was observed between resistance to antibiotics nalidixic acid, Imipenem, Levofloxacin, Meropenem and Piperacillin/Tazobactam about germs Pseudomonas aeruginosa and Klebsielia pneumoniae. Conclusions: Despite the development of diagnostic techniques Gram staining and sputum culture remains in force, being useful in the diagnosis of infection, we recommend using these techniques in all patients to be simple, affordable, fast and secure. Keywords: Pneumonia, Germs, sensitivity, resistance, sputum.