Utilidad de la escala UNAL como herramienta para identificar pacientes con hemorragia digestiva superior que requieran endoscopia de urgencias en el IAHULA 2010

Abstract

La presente investigación tiene como finalidad determinar la utilidad de la escala UNAL como herramienta para identificar los pacientes con hemorragia digestiva superior que requieran endoscopia de urgencias. Se realizó un estudio transversal tipo prueba vs prueba en paralelo para evaluar la utilidad, la información se tomó de los pacientes que ingresaron al servicio de urgencias. A todos los pacientes se les estimó el puntaje de la escala de igual manera se les realizó la endoscopia de vías digestivas superiores en las primeras 12 horas de su ingreso. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con hemorragia digestiva superior; Se obtuvo una muestra de 33 pacientes con HDS (edad media= 61 años ±18.8, fueron hombres el 60 .2%), el antecedente de enfermedades crónicas en el grupo estudiado fue de 57 %, la frecuencia de consumo de AINES, alcohol y tabaco fue baja en la población estudiada. los principales síntomas de presentación fueron hematemesis y melenas en el 78.8%, el principal hallazgo endoscópico fue la úlcera gástrica. Con un puntaje de la escala UNAL menor de 7 se encontraron el 60.6 %, con sangrado activo fueron identificados por la endoscopia gastrointestinal temprana un 18.2 %; se obtuvo una concordancia Kappa = 0,51 Ic 95% (0,22 - 0,51) y acuerdo = 78%, lo cual refleja una concordancia moderada entre las dos pruebas para identificar sangrado en los pacientes con HDS con una valor predictivo negativo de 100%. La escala puede ser útil para descartar sangrado activo.

The present investigation aims to determine the usefulness of the scale UNAL as a tool to identity patients with upper gastrointestinal bleeding requiring emergency endoscopy. We performed a eross-seetional study vs. test type parallel test to evaluate the usefulness of the scale UNAL, information was taken from patients admitted to the emergency department. AII patients were estimated scale scores were similarly conducted the upper digestive traet endoseopy in the first 12 hours after admission. Patients older than 18 whit upper gastrointestinal bleeding; A sample of 33 patients whit HDS (mean age = 61 years ± 18.8,60 were men 0.2 %), history of chronic diseases in the studied group was 57%, the frequency of consumption of NSAIDs, alcohol and snuff was low in this population. the main symptoms were hematemesis and melena in 78.8%, the main endoscopic finding was gastric ulcer. With a seore of less than 7 UNAL seale were 60.6%, with active bleeding were identified by early gastrointestinal endoscopy 18.2% the agreement was Kappa =0.51 le 95% (from 0.22 to 0.51) and agreement =78%, reflecting a moderate agreement between the two tests to detect bleeding in patients with HDS with a negative predictive value 100%. The seale can be useful to rule out active bleeding.