Ventajas y desventajas de las modalidades de expansión rápida maxilar en adultos. Una revisión de alcance

Abstract

La expansión rápida maxilar consiste en aumentar el ancho transversal maxilar en un tiempo relativamente corto, cuando un paciente adulto presenta discrepancias transversales maxilares mayores de 5 mm. El propósito fue determinar las ventajas y desventajas de las modalidades de expansión rápida maxilar en adultos, considerando edad del paciente, aparatología utilizada, estabilidad a largo plazo, las limitaciones y efectos colaterales de cada modalidad. Se realizó una investigación de tipo revisión de alcance. La búsqueda se realizó en diferentes bases de datos; considerando meta-análisis, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, estudios de cohortes y estudios de casos y controles, escritos en español, inglés y portugués, de los últimos 13 años. Se concluyó que las principales ventajas de la expansión rápida maxilar son aumento del espacio para la corrección de dientes apiñados o fuera de la arcada, mejoras en la respiración y en la estética facial. Las desventajas son dolor, molestias y aparición de efectos secundarios. La técnica de la Expansión Rápida Maxilar Asistida con Minitornillos es la tendencia más utilizada pues con su uso es posible lograr mejor anclaje esquelético para una expansión efectiva en adultos sin los procedimientos quirúrgicos y reduciendo los efectos secundarios de una expansión convencional.

Rapid maxillary expansion consists of increasing the maxillary transverse width relatively short, when an adult patient has maxillary transverse discrepancies greater than 5 mm. The purpose was to determine the advantages and disadvantages of rapid maxillary expansion modalities in adults, considering the patient’s age, appliances used, long-term stability, limitations, and side effects of each modality. Scoping review-type research was conducted. The search was done in different databases, considering meta-analyses, systematic reviews, clinical trials, cohort studies, and case-control studies, written in Spanish, English, and Portuguese, from the last 13 years. It was concluded that the main advantages of rapid maxillary expansion are increased space for the correction of crowded or out-of-arch teeth, improvements in breathing, and facial aesthetics. The disadvantages are pain, discomfort, and the appearance of side effects. The technique of Rapid Maxillary Expansion Assisted with Miniscrews is the most widely used trend because it is possible to achieve better skeletal anchorage for an effective expansion in adults without surgical procedures and reduce the side effects of conventional expansion.