Resultados clínico-radiológicos del reemplazo total de cadera en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes periodo 2010-2023

Abstract

Introducción: La artroplastia de cadera ha evolucionado desde un procedimiento de rescate con malos resultados a largo plazo reservado para los pacientes más enfermos, hasta una de las cirugías electivas más exitosas y realizadas con mayor frecuencia. En el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA); se realizaron más de 270 en los últimos 13 años. Objetivo: evaluar los resultados clínico-radiológicos del reemplazo total de cadera en pacientes del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) durante el periodo 2010-2023. Método: diseño observacional descriptivo retrospectivo. Resultados: El estudio analizó 100 pacientes a los que se les realizó 110 artroplastias totales entre 2010 y 2023, con una edad promedio de 65,64 años, predominando el sexo femenino (81% de la muestra). Las razones para la cirugía fueron principalmente artrosis (53,6%) y fracturas (46,4%). La mayoría de las intervenciones (51,8%) fueron en la cadera derecha, siendo el abordaje quirúrgico más común el lateral (56,3%). En términos de prótesis, un 11,8% fueron cementadas y un 20,9% requirieron cirugía de revisión. La tasa de mortalidad fue del 16%, con el 27,8% de los fallecimientos atribuibles a infarto agudo de miocardio, la mayoría ocurriendo después de dos años. En cuanto a los resultados, el 32,9% de las cirugías fueron clasificadas como "buenas" y "excelentes", con un 73,2% de adecuación en la inclinación acetabular y un 88,7% en la anteversión. Conclusiones: Entre 2010 y 2023, el Hospital Universitario de Los Andes logró cumplir con los objetivos quirúrgicos de la artroplastia total de cadera. Según la escala Harris Hip Score, el 82,79 % de los pacientes experimentó una mejora significativa en el dolor y la función de la cadera, con un 65,8 % reportando resultados entre buenos y excelentes. Además, se observó una relación entre el hábito tabáquico y el aflojamiento protésico. El abordaje posterior se asoció con más luxaciones, y las infecciones ocurrieron más frecuentemente que en otros centros, sin embargo, se presentó en el lapso mayor a 2 años.

Objective: to evaluate the clinical-radiological results of total hip replacement in patients at the Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) during the period 2010-2023. Method: retrospective descriptive observational design Results: Retrospective descriptive observational design. Results: The study analyzed 100 patients who underwent 110 total arthroplasties between 2010 and 2023, with an average age of 65.64 years, predominantly female (81% of the sample). The reasons for surgery were mainly osteoarthritis (53.6%) and fractures (46.4%). Most of the interventions (51.8%) were in the right hip, with the most common surgical approach being the lateral one (51%). In terms of prostheses, 11.8% were cemented and 20.9% required revision surgery. The mortality rate was 16%, with 27.8% of deaths attributable to acute myocardial infarction, the majority occurring after two years. Regarding the results, 31.8% of the surgeries were classified as "good" and "excellent", with 73.2% adequacy in acetabular inclination and 88.7% in anteversion. Conclusions: Between 2010 and 2023, the Los Andes University Hospital managed to meet the surgical objectives of total hip arthroplasty. Based on the Harris Hip Score, 82.79% of patients experienced significant improvement in hip pain and function, with 63.6% reporting good to excellent results. Furthermore, a relationship was observed between smoking and prosthetic loosening. The posterior approach was associated with more dislocations, and infections occurred more frequently than in other centers, however, they occurred within a period of more than 2 years.