Perforación tubárica 5 años después de la colocación histeroscopica del dispositivo de oclusión tubárica transcervical

Abstract

La esterilización con dispositivo de oclusión tubárica transcervical es una opción mínimamente invasiva para lograr anticoncepción segura y confiable en un entorno ambulatorio. Algunas complicaciones de la colocación del dispositivo, como la perforación de las trompas de Falopio y la migración del dispositivo, pueden ser difíciles de diagnosticar y su apariencia radiológica suministrar escasos hallazgos, por lo que se necesita un alto grado de sospecha para detectarlos. En algunos casos, puede causar complicaciones graves, que necesita corrección quirúrgica, como adherencias, perforación uterina o tubárica, obstrucción / perforación intestinal o dolor pélvico persistente. La perforación tubárica por el dispositivo es la complicación más frecuente, por lo que la eliminación del dispositivo fuera de su sitio normal de colocación debe realizarse lo antes posible. Se presenta un caso de perforación tubárica por dispositivo de oclusión transcervical 5 años después de la colocación histeroscopica. La ecografía no fue concluyente para el diagnóstico. La laparoscopia confirmó la perforación de la trompa de Falopio derecha por el dispositivo, el cual se retiró fácilmente.

Sterilization with a transcervical tubal occlusion device is a minimally invasive option to achieve safe and reliable contraception in an outpatient setting. Some complications of device placement, such as perforation of the fallopian tubes and migration of the device, can be difficult to diagnose and their radiological appearance provide few findings, so a high degree of suspicion is needed to detect them. In some cases, it can cause serious complications, requiring surgical correction, such as adhesions, uterine or tubal perforation, intestinal obstruction / perforation or persistent pelvic pain. Tubal perforation through the device is the most frequent complication, so the removal of the device outside its normal placement site should be done as soon as possible. We present a case of tubal perforation by transcervical occlusion device 5 years after hysteroscopic placement. The ultrasound was not conclusive for the diagnosis. Laparoscopy confirmed perforation of the right fallopian tube by the device, which was easily removed.