Lactobacillus reuteri como coadyuvante en el tratamiento de la enfermedad gingival y periodontal. Revisión sistemática de la literatura

Abstract

La enfermedad periodontal es una infección multifactorial en la que la microbiota de la biopelícula dental y las reacciones inflamatorias del hospedero contribuyen a la destrucción de los tejidos como consecuencia de una disbiosis de la misma. Posee elevada prevalencia y distribución a nivel mundial y representan la mayor parte de las enfermedades bucales, considerándose un problema de salud pública. El tratamiento convencional es la tartrectomía, raspado y alisado radicular, que en determinados casos debe ser complementado con antibioticoterapia, ya que puede generar resistencia por parte de los microorganismos causantes de la condición, haciendo necesaria la búsqueda de terapias alternativas. El objetivo de esta investigación consistió en determinar la efectividad del probiótico Lactobacillus reuteri como terapia coadyuvante en el tratamiento de la enfermedad gingival y periodontal, sobre la base de una revisión sistemática y actualizada de la literatura comprendida entre diciembre de 2016 y enero de 2019. La búsqueda electrónica se realizó en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y BIREME a través de las bases de datos MEDLINE, LILACS, BBO-Odontología, BINACIS, IBECS; catálogo electrónico de SERBIULA y Google Académico, usando los descriptores “probióticos” “enfermedad gingival” y “enfermedad periodontal”. Se obtuvieron 101 estudios, de los que se seleccionaron 13 ensayos clínicos a partir de los cuales se demostró mejoría en los índices gingival y biopelícula dental, disminución de la profundidad de sacos, microorganismos periodontopatógenos y citoquinas proinflamatorias. Se concluyó que el probiótico Lactobacillus reuteri resulta efectivo como terapia coadyuvante en el tratamiento de la enfermedad gingival y periodontal.

Periodontal disease is a multifactorial infection in which the dental biofilm microbiota and the host's inflammatory reactions contribute to tissue destruction as a result of tissue dysbiosis. It has a high prevalence and distribution worldwide and accounts for the majority of oral diseases, considering it a public health problem. Conventional treatment is tartrectomy, root scraping and smoothing, which in certain cases should be supplemented with antibiotic therapy, as it can generate resistance by the microorganisms causing the condition, making it necessary to search for alternative therapies. The objective of this research was to determine the effectiveness of the probiotic Lactobacillus reuteri as adjuvant therapy in the treatment of gingival and periodontal disease, based on a systematic and up-to-date review of the literature between December 2016 and January 2019. The electronic search was carried out in the Virtual Library in Health (BVS) and BIREME through the databases MEDLINE, LILACS, BBO-Odontology, BINACIS, IBECS; SERBIULA and Google Academic, using the descriptors "probiotics" "gingival disease" and "periodontal disease". 101 studies were obtained, of which 13 clinical trials were selected from which improvement in gingival and dental biofilm indices, decreased pocket depth, periodontopathogenic microorganisms and cytokines were shown Proinflammatory. It was concluded that the probiotic Lactobacillus reuteri is effective as adjuvant therapy in the treatment of gingival and periodontal disease.