Técnicas para determinar la localización y la relación del ápice anatómico y el foramen apical en molares: una revisión de alcance

Abstract

El objetivo de esta revisión de alcance es sintetizar los estudios que han evaluado las técnicas para determinar la relación entre el ápice anatómico y el foramen apical en molares maxilares y mandibulares. Se realizó una revisión de alcance en bases de datos electrónicas internacionales para seleccionar, evaluar y sintetizar estudios clínicos y preclínicos que hayan evaluado las técnicas de localización, observación y medición de la relación entre el ápice anatómico y el foramen apical en molares maxilares y mandibulares en Google Scholar, Science Direct, Wiley Online Library, Trip Database, Medline (vía Pubmed) y SciELO, sin limitación de tiempo de publicación del estudio. Se descartaron revisiones tradicionales de la literatura, cartas al editor y editoriales, puesto que no aportan evidencia científica de calidad. Se incluyeron 36 artículos, predominantemente estudios preclínicos in vitro y ex vivo. Los resultados indican que se han utilizado exitosamente diferentes técnicas, instrumentos y equipos para localizar, observar y medir la relación entre el ápice anatómico y el foramen apical en molares maxilares y mandibulares, predominantemente de forma combinada. Sin embargo, los métodos digitales, como los localizadores electrónicos de ápices, la tomografía computarizada (TC), el microscopio electrónico de barrido (MEB) o la radiografía digital son más confiables, pues proporcionan mayor nivel de precisión de localización, observación y medición que los métodos convencionales. En consecuencia, se recomienda emplear métodos digitales, como los localizadores electrónicos de ápices, la TC, el MEB o la radiografía digital, pues estos pueden aumentar el nivel de precisión de localización, observación y medición.

This scoping review aims to synthetize studies that have assessed the techniques used to determine the relationship between the anatomical apex and the apical foramen in maxillary and mandibular molars. A scoping review of international electronic databases was carried out to select, evaluate and synthesize clinical and preclinical studies that have evaluated the techniques of localization, observation, and measurement of the relationship between the anatomical apex and the apical foramen in Google Scholar, Science Direct, Wiley Online Library, Trip Database, Medline (via Pubmed), and SciELO, without limitation of publication time. Traditional reviews of the literature, letters to the editor, and editorials were discarded since they do not provide quality scientific evidence. 36 articles were included, mainly in vitro and ex vivo preclinical studies. Results indicate that different techniques, instruments, and equipment have been used successfully to locate, observe, and measure the relationship between the anatomical apex and the apical foramen in maxillary and mandibular molars, predominantly in combination. However, digital methods, such as electronic apex locators, computerized tomography (CT), scanning electron microscope (SEM), or digital radiography are more reliable, as provide a higher level precision in locating, observing, and measuring these anatomic landmarks than conventional methods. Therefore, it is recommended to use digital methods, such as electronic apex locators, CT, SEM, or digital radiography, as they can increase the level of precision of location, observation, and measurement.