Dolor en recien nacidos expuestos a procedimientos invasivos en la unidad de retén del Hospital Central de San Cristóbal 2019

Abstract

Cada día ingresan a reten neonatos, que como parte de la rutina diaria de su valoración, son sometidos a procedimientos que parecieran inocuos, pero que pueden generar dolor en el RN. Se sabe que el dolor puede generar cambios neurofisiológicos y conductuales que pueden ser luego irreversibles, comprometiendo la salud del paciente. Se plantea una investigación con el objetivo de: Determinar el nivel del dolor del neonato expuesto a procedimientos invasivos en la unidad de retén del Hospital Central de San Cristóbal en el período octubre 2018 a mayo 2019. En cuanto a la metodología, se ha diseñado un estudio observacional, prospectivo, transversal y analítico que ha incluido a 106 recién nacidos a quienes se les aplicó la escala de dolor neonatal de NIPS, que valora seis variables conductuales (expresión facial, llanto, patrón respiratorio, movimiento de brazos, piernas y estado de alerta o despierto). Los resultados señalan que los neonatos evaluados eran 57,5% varones, 51,9% pre término, 55,7% de bajo peso al nacer y 58,5% obtenidos por cesárea. La escala de NIPS arrojó que 63,2% reportó dolor leve a moderado; 19,8% dolor grave y 17% no se determinó dolor. En cuanto al dolor, por cada procedimiento realizado, se generó dolor grave en la ven punción (33,3%), la toma de sangre arterial (50%) y la punción lumbar (33,3%). Asimismo, hubo respuesta para dolor grave en varones (24,6%), en nacidos por parto vaginal (29,5%) y RN de bajo peso (23,7%).

Each day newborns enter the hospital, which, as part of the daily routine of their assessment, are subjected to procedures that seem innocuous, but that may generate pain in the RN. It is known that pain can generate neurophysiological and behavioral changes that can later be irreversible, compromising the patient's health. An investigation is proposed with the objective of: Determine the pain level of the neonate exposed to invasive procedures in the detention unit of the Central Hospital of San Cristobel in the period from October 2018 to May 2019. Regarding the methodology, a an observational, prospective, cross-sectional and analytical study that included 106 newborns to whom the NIPS neonatal pain scale was applied, which evaluates six behavioral variables (facial expression, crying, respiratory pattern, movement of arms, legs and state of alert or awake). The results indicate that the neonates evaluated were 57.5% males, 51.9% preterm, 55.7% of low birth weight and 58.5% obtained by caesarean section. The NIPS scale showed that 63.2% reported mild to moderate pain; 19.8% severe pain and 17% pain was not determined. Regarding pain for each procedure performed, serious pain was generated in venipuncture (33.3%), arterial blood sampling (50%) and lumbar puncture (33.3%). Likewise, there was a response for severe pain in males (24.6%), in births by vaginal delivery (29.5%) and low birth weight NB (23.7%)