COMPARACIÓN DE RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA Y RADIOTERAPIA EXTERNA EN CÁNCER DE MAMA TEMPRANO
Fecha
2022-02-12Autor
DELGADO VILLAVERDE, SANDRA MAYLÍ
LACHIRA YPARRAGUIRRE, LIZBETH ARLYN
DEL CASTILLO PÁCORA, RUBÉN
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
OBJETIVO: El cáncer de mama es más frecuente en
mujeres y la segunda con mayor tasa de mortalidad
en Perú a pesar de la existencia de avanzadas técnicas
oncológicas. Planteamos comparar radioterapia externa
con radioterapia intraoperatoria en el tratamiento temprano.
Esta última, técnica de concentración de dosis, cuenta
con poca experiencia a nivel nacional. MÉTODO:
Estudio observacional, analítico de cohortes retrospectivo,
con análisis bivariado para las variables dependientes;
recurrencia local ipsilateral, toxicidad, supervivencia con las
variables independientes. La diferencia entre estos grupos
fue analizada con modelo multivariado de regresión tipo
Cox, para obtener hazard ratio. Análisis de supervivencia
se calculó mediante método Kaplan-Meier, y la diferencia
fue sometida a prueba log rank. RESULTADOS: De un
total de 482 pacientes con cáncer de mama temprano; 166
recibieron radioterapia intraoperatoria, 316 recibieron
externa convencional, con una mediana de seguimiento de
54 meses (RIC 27,1-63,4). La supervivencia global fue de
96,47 % a los 2 años (98,8 % intraoperatoria vs. 95,25 %
externa), el análisis multivariado no mostró diferencia
significativa. La supervivencia libre de enfermedad fue
98,27 % (97,97 % intraoperatoria vs. 98,73 % externa).
CONCLUSIONES: La recurrencia local ipsilateral de
radioterapia externa no fue inferior al de intraoperatoria y
la toxicidad reportada como radio-dermitis aguda fue mayor
en el grupo que recibió externa (P<0,05). Nuestro estudio
es el primero en Perú que sugiere que dar radioterapia
intraoperatoria es al menos tan efectivo y con menor efecto
colateral que la externa convencional OBJECTIVE: Breast cancer is more frequent in women
and the second with highest mortality rate in Peru despite the
existence of advanced oncological techniques. We propose
to compare external radiotherapy with intraoperative
radiotherapy in early treatment. The intraoperative uses
a dose concentration technique, has little experience
at the national level. METHOD: An observational,
analytical, retrospective cohort study was carried out, with
bivariate analysis for the dependent variables, ipsilateral
local recurrence, toxicity, and survival with independent
variables. The difference between these groups was
analyzed with multivariate Cox-type regression model to
obtain the hazard ratio. Survival analysis was calculated
using the Kaplan-Meier method, and the difference was
subjected to the log rank test. RESULTS: A total of 482
patients with early breast cancer; 166 received intraoperative
radiation therapy and 316 received conventional external,
with a median follow-up of 54 months (IQR 27.1-63.4).
The overall survival was 96.47 % at 2 years (98.8 %
intraoperative vs. 95.25 % external), the multivariate
analysis did not show a significant difference. The disease
free survival was 98.27 % (97.97 % intraoperative vs.
98.3 % external). CONCLUSION: The local ipsilateral
recurrence of external radiation was not inferior to that of
and the toxicity reported as acute radio-dermatitis was higher
in the group that received external radiation P <0.05). Our
study is the first in Peru to suggest that giving intraoperative
radiation therapy is at least as effective and with fewer side
effects than conventional external radiation.