Efectividad de lidocaína versus sulfato de magnesio para prevenir laringoespasmo /broncoespasmo en niños bajo anestesia general

Abstract

Introducción: El laringoespasmo y broncoespasmo perioperatorio es una emergencia de la vía aérea, responsable de un número importante de complicaciones en el niño que van de leves a graves. Objetivo: Determinarla efectividad de lidocaína versus sulfato de magnesio para prevenir laringoespasmo /broncoespasmo en niños bajo anestesia general durante el periodo Enero-Julio 2020. Método: estudio cuasi experimental, correlacional, prospectivo y longitudinal se tomó una muestra de 60 paciente en edades pediátricas que cumplieron con el criterio de inclusión, dividido en dos grupos; al grupo 1 se le administro de 5-10 min previo a la extubación 1.5mg/kg lidocaína al 2% EV y al grupo 2 sulfato de magnesio 30mg/kg EV. Resultados: los pacientes estudiados fueron mayormente del sexo masculino (60%), Los parámetros hemodinámicos tuvieron mínimas variaciones en ambos grupos permaneciendo dentro de los valores normales. La presencia de laringoespasmo se observó en el grupo tratado con sulfato de magnesio (40%) que se resolvió con presión positiva. La presencia de broncoespasmo se observó en el grupo tratado con lidocaína (13,3%) ameritando manejo farmacológico. Dentro de los efectos adversos se presentó hipotensión en (10%) de pacientes tratados con lidocaína y rubor (16.6%) en pacientes tratados con sulfato de magnesio. Conclusiones: La lidocaína podría considerarse eficaz y segura para prevenir laringoespasmo durante la extubación en niños bajo anestesia general. El sulfato de magnesio podría considerarse eficaz y segura para prevenir broncosespasmo en niños bajo anestesia general

Introduction: Perioperative laryngospasm and bronchospasm is an airway emergency, responsible for a significant number of complications in children ranging from mild to severe. Objective: To determine the effectiveness of lidocaine versus magnesium sulfate to prevent laryngospasm / bronchospasm in children under general anesthesia during the period January-July 2020. Method: a quasi-experimental, correlational, prospective and longitudinal study, a sample of 60 pediatric patients was taken who met the inclusion criteria, divided into two groups; Group 1 was administered 5-10 min prior to extubation 1.5mg / kg lidocaine 2% EV and group 2 magnesium sulfate 30mg / kg EV. Results: the patients studied were mostly male (60%). Hemodynamic parameters had minimal variations in both groups, remaining within normal values. The presence of laryngospasm is found in the group treated with magnesium sulfate (40%), which resolved with positive pressure. The presence of bronchospasm is found in the group treated with lidocaine (13.3%), meriting pharmacological management. Among the adverse effects, hypotension occurred in (10%) of patients treated with lidocaine and flushing (16.6%) in patients treated with magnesium sulfate. Conclusions: Lidocaine could be considered effective and safe to prevent laryngospasm during extubation in children under general anesthesia. Magnesium sulfate could be considered effective and safe to prevent bronchospasm in children under general anesthesia