Epidemiología y evolución de las fracturas diafisarias de antebrazo en niños y adolescentes tratadas quirúrgicamente con enclavamiento elástico

Abstract

La transición de un tratamiento conservador a uno quirúrgico en fracturas en niños ha tenido una gran aceptación desde que se tiene conocimiento de la fijación intramedular, método que da estabilidad y elasticidad a las fracturas inestables a través de la ferulización interna.

Se realizó un estudio descriptivo tipo serie clínica, se revisaron 102 historias clínicas alcanzando un seguimiento funcional a 70 pacientes el 67,3%, todos con fractura diafisaria de radio y cubito inestables, en edades entre 4 a 16 años, ambos géneros, fracturas abiertas o cerradas; estos ingresaron a la emergencia pediátrica del Hospital Universitario de Los Andes entre Enero 2004 y Mayo 2011, Se intervinieron pacientes con fractura de radio y cúbito inestables con la técnica de enclavado endomedular flexible con clavos elásticos de titanio y/o alambres de Kirschner se observó el 12.7% de complicaciones y un 97% de consolidación de ambos huesos, la exploración funcional, se midió por la escala Price, se obtuvo 87.2% de resultados satisfactorios y 12,8% entre regular y malo. La medición de la magnitud y longitud del arco radial por el método de Schemitsch y Richards, se observo el 74.7% de alteración en la magnitud el arco (rectificación de la curva radial) y 11.9% se mantuvo normal. La localización del arco encontramos que el 83,5% se encontró por arriba de lo normal (curva radial se encontró más distal), El uso de esta técnica quirúrgica, demostró ser segura, práctica, cómoda, estética y económicamente asequible, Permite la recuperación y la reincorporación rápida del niño a sus actividades.

We perfomed a clinical study type series, we reviewed 102 medical records reaching functional track 67.3% of 70 patients, all with diaphyseal fracture radius and ulna unstable, ages 4 to 16 years, both genders, open or closed fractures and these were admitted to the pediatric emergency de Los Andes University Hospital between January 2004 and May 2011.

Patients were operated with a fractured radius ana ulna unstable with flexible intramedullary nailling technique with titanium e!astic nails I Kirschner wires was observed 12.7% of complications and 97% consolidation of borh bones. The functional examination was measured by the scale Price, 87.2% was obtained successful results and 12.8% fair to poor. The measurement of the magnitude and radial are length method Schemitsch and Richards was observed for 74,7% of alteration in the magnitude arc (curve correction of radial) and 11.9% remained normal. The location of the are found that 83.5% was above normal (radial curve was found more distal)

The use of this surgical technique, proved to be safe, practical, comfortable, aesthetic and affordabie. Allows quick recovery and return of children to their activities.