Facultad de Medicina

Acceso a servicios de salud públicos para personas trans en el Área Metropolitana de Mérida : una investigación explotaría

2026-04-30T17:06:37Z

Acceso a servicios de salud públicos para personas trans en el Área Metropolitana de Mérida : una investigación explotaría Cárdenas Barrera, Ricardo Alejandro El acceso universal a la salud y su cobertura, según la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), implican que todas las personas y comunidades tengan acceso, sin discriminación, a servicios integrales de salud: adecuados, oportunos y de calidad. Uno de los principales grupos vulnerables que presentan situaciones en el acceso a los servicios de salud es el grupo de personas Trans. Con el objetivo de realizar un diagnóstico a esta problemática en nuestra región, se diseñó una investigación exploratoria. Método: Población A: 332 profesionales del personal sanitario que laboran en centros asistenciales de cuatro municipios del estado Mérida, se aplicó un instrumento sobre conocimientos y actitudes acerca de las personas trans; Población B: 27 personas trans de la ciudad de Mérida a quienes se les aplicó un instrumento sobre experiencias en el acceso a los servicios de salud públicos. Resultados: Un alto porcentaje de personal sanitario no posee la formación específica para atenderles. Una parte de la población trans ha sufrido prejuicios y discriminación. Entre el personal de salud y las personas trans concuerdan en la necesidad de respeto, educación y empatía. Conclusiones: Los hallazgos destacan que las personas identificadas como trans enfrentaron desafíos para acceder a los servicios de salud públicos en Mérida, Venezuela, si bien pudo deberse a la falta de buena disponibilidad de servicios, la accesibilidad estuvo limitada por prejuicios y discriminación, así como la calidad estuvo afectada por falta de formación específica del personal sanitario.; Universal access to health and its coverage, according to the Pan American Health Organization (PAHO) and the Regional Office for the Americas of the World Health Organization (WHO), imply that all people and communities have access, without discrimination, to comprehensive, adequate, timely and quality health services. One of the main vulnerable groups that present situations in access to health services is the group of Trans people. With the aim of making a diagnosis of this problem in our region, an exploratory investigation was designed. Method: Population A: 332 health personnel professionals who work in healthcare centers in four municipalities in the state of Mérida, using an instrument on knowledge and attitudes about trans people; Population B: 27 trans people from the city of Mérida to whom an instrument on experiences in accessing public health services was applied. Results: A high percentage of health personnel do not have the specific training to care for them. A portion of the trans population has suffered prejudice and discrimination. Health personnel and trans people agree on the need for respect, education and empathy. Conclusions: The findings highlight that people who identify as trans face challenges in accessing public health services in Mérida, Venezuela, although they may be due to the lack of good availability of services, accessibility is limited by prejudice and discrimination, as well as quality is affected by lack of specific training of health personnel Especialista en Psiquiatría; Cota : RA418 C37; Biblioteca : Tulio Febres Cordero (siglas: eub)

Fracturas de bajo impacto : Características clínicas, puntaje Frax y valores de vitamina D de los pacientes afectados

2026-04-30T16:42:01Z

Fracturas de bajo impacto : Características clínicas, puntaje Frax y valores de vitamina D de los pacientes afectados Escalona Mendoza, Edilmar Ysabel Las fracturas por fragilidad son aquellas producidas por un bajo impacto, como una caída desde una altura correspondiente a la bipedestación, principalmente en el húmero, la muñeca, las vértebras y la cadera. Objetivo: Determinar la puntuación del FRAX, los factores de riesgo de osteoporosis y los niveles séricos de vitamina D en pacientes con fracturas de bajo impacto hospitalizados en el IAHULA, y comparar con los encontrados en el grupo control y con los valores de riesgo para la población. Métodos: Estudio observacional, analítico, de corte transversal. La muestra estuvo constituida por los pacientes con fracturas de bajo impacto hospitalizados por el Servicio de Traumatología del IAHULA durante el período de octubre 2023 a mayo de 2024 (8 meses), se denominó Grupo de Estudio (n=30). Se incluyó un Grupo Control formado por personas hospitalizadas para realización de cirugías electivas, sin fractura de bajo impacto (n=30), ajustadas por edad, sexo y días de hospitalización. Se determinaron la puntuación del FRAX, los factores de riesgo de osteoporosis asociados y los niveles séricos de vitamina D. Resultados: El grupo de pacientes con fractura tuvo un valor significativamente más alto del FRAX en comparación con el grupo sin fractura (10,84 frente a 5,13, p>0,001), así como una mayor frecuencia de pacientes con alto riesgo de nueva fractura en 10 años (86,7% frente a 23,3%, p>0,0001). Los valores de vitamina D no fueron diferentes entre los grupos estudiados y su déficit no se asoció con factores de riesgo para osteoporosis. Los factores de riesgo asociados con el grupo de fracturados y con el alto riesgo de fractura en 10 años por FRAX fueron el bajo-normopeso, la presencia de caída previa, de fractura anterior, el antecedente de fractura en la familia, la presencia de artritis reumatoide y el déficit de vitamina D. Conclusiones: En este grupo de pacientes, el FRAX Venezolano fue efectivo para el diagnóstico de alto riesgo para una fractura en 10 años, con clara diferencia entre el grupo de fracturados y no fracturados. El bajo-normopeso y las caídas anteriores fueron los factores de mayor influencia en ese riesgo.; Fragility fractures are those caused by a low impact, such as a fall from a height corresponding to standing, mainly in the humerus, wrist, vertebrae and hip. Objective: To determine the FRAX score, risk factors for osteoporosis and serum vitamin D levels in patients with low-impact fractures hospitalized at IAHULA, and compare with those found in the control group and with the risk values for the population. Methods: Observational, analytical, cross-sectional study. The sample consisted of patients with low-impact fractures hospitalized by the IAHULA Traumatology Service during the period from October 2023 to May 2024 (8 months), it was called the Study Group (n=30). A Control Group was included consisting of people hospitalized for elective surgeries (n=30), without low-impact fracture, adjusted for age, sex and days of hospitalization. The FRAX score, associated osteoporosis risk factors, and serum vitamin D levels were determined. Results: The group of patients with fracture had a significantly higher FRAX value compared to the group without fracture (10.84 vs. 5.13, p>0.001), as well as a higher frequency of patients with high risk of new fracture in 10 years (86.7% vs. 23.3%, p>0.0001). Vitamin D values were not different between the studied groups and its deficiency was not associated with risk factors for osteoporosis. The risk factors associated with the fracture group and with the high risk of fracture in 10 years by FRAX were low-normal weight, the presence of a previous fall, a previous fracture, a history of fracture in the family, the presence of arthritis rheumatoid and vitamin D deficiency. Conclusions: In this group of patients, the Venezuelan FRAX was effective for diagnosing high risk for a fracture in 10 years, with a clear difference between the fractured and non-fractured group. Low-normal weight and previous falls were the factors with the greatest influence on this risk. Especialista en Endocrinología; Cota : RA8 E8; Biblioteca : Tulio Febres Cordero (siglas: eub)

Abordajes del seno del tarso vs abordaje extendido en “L” en el manejo de las fracturas intraarticulares de calcáneo

2026-04-16T15:06:02Z

Abordajes del seno del tarso vs abordaje extendido en “L” en el manejo de las fracturas intraarticulares de calcáneo Cárdenas Peréz, José Gregorio Introducción: La fractura de calcáneo, una fractura común del tarso, generalmente es causada por un traumatismo por estrés de alta energía que involucra las articulaciones subastragalina, con grave impacto en la calidad de vida y laboral de los pacientes. Por la complejidad anatómica del calcáneo y sus alrededores, y los delicados tejidos blandos, la reducción abierta y la fijación interna es más eficaz que el tratamiento no quirúrgico. El enfoque óptimo para el abordaje de la operación de las fracturas de calcáneo aún es controvertido. Objetivo: Determinar la efectividad relativa de dos abordajes quirúrgicos aplicados (extendido en “L” y seno del tarso), para el tratamiento de las fracturas del calcáneo en la Unidad Docente Asistencial de Cirugía Ortopédica y Traumatología (UDAOT) del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA). Métodos: Estudio prospectivo no concurrente, con la comparación de dos grupos de tratamiento de fracturas intracapsulares del calcáneo, cada uno con dieciséis (n= 16) pacientes. Resultados: Todos los pacientes estudiados (n= 32) se ubicaron en categorías bueno y excelente de la escala AOFAS, lo que denota recuperación funcional de la fractura. El tiempo quirúrgico fue significativamente (p< 0,05) menor en los tratados con el abordaje extendido en “L”, comparados con los que tuvieron un abordaje del seno del tarso. Conclusión: El protocolo de abordaje extendido en “L” es efectivo para el manejo de las fracturas del calcáneo.; Introduction: Calcaneal fracture, a common tarsal fracture, is generally caused by high-energy stress trauma involving the subtalar joints, with serious impact on patients' quality of life and work. Due to the anatomical complexity of the calcaneus and its surroundings, and the delicate soft tissues, open reduction and internal fixation is more effective than non-surgical treatment. The optimal approach to the surgical approach to calcaneal fractures is still controversial. Objective: To determine the relative effectiveness of two surgical approaches applied (extended in “L” and sinus tarsi), for the treatment of calcaneal fractures in the Orthopedic Surgery and Traumatology Teaching Unit (UDAOT) of the Autonomous Institute Hospital Universitary of The Andes (IAHULA). Methods: Non-concurrent prospective study, with the comparison of two treatment groups for intracapsular fractures of the calcaneus, each with sixteen (n= 16) patients. Results: All patients studied (n= 32) were located in good and excellent categories of the AOFAS scale, which denotes functional recovery from the fracture. The surgical time was significantly (p< 0.05) shorter in those treated with the extended “L” approach, compared to those who had a sinus tarsi approach. Conclusion: The extended “L” approach protocol is effective for the management of calcaneal fractures. Especialista en Ortopedia y Traumatología; Cota : RD781 C3; Biblioteca : Tulio Febres Cordero (siglas: eub)

Frecuencia de la depresión, ansiedad y estrés en residentes de postgrados clínicos y quirúrgicos. Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes. (I.A.H.U.L.A.) febrero-junio Edo. Mérida. Venezuela

2026-04-09T17:17:10Z

Frecuencia de la depresión, ansiedad y estrés en residentes de postgrados clínicos y quirúrgicos. Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes. (I.A.H.U.L.A.) febrero-junio Edo. Mérida. Venezuela Uzcátegui Molina, Christiane S. Emilio de Jesús Introducción: El presente estudio describe la frecuencia de la depresión, ansiedad y estrés en el personal médico del IAHULA. Es importante la identificación temprana de los individuos con problemas asociados a la depresión, ansiedad y estrés. Principalmente en médicos residentes, quienes asumen grandes responsabilidades. Esto da como resultado problemas psicológicos que afectan su bienestar emocional y su capacidad para brindar atención médica de calidad. Objetivos: evaluar la frecuencia de depresión, ansiedad y estrés en residentes de postgrados clínicos y quirúrgicos identificando, los factores de riesgo asociados a la aparición de estas patologías, mediante la escala de Hamilton para depresión y ansiedad; y la escala de Estrés Percibido (PSS). Método: se realizó un estudio observacional, transversal, que incluyó 89 residentes de ambos sexos, mayores de 18 años de edad, cursantes de postgrados clínicos y quirúrgico en el IAHULA de la Universidad de Los Andes. Resultados: Se encontró que el 5.1% de la muestra presenta depresión mayor. Los residentes foráneos presentan mayores niveles de estrés, se determinó que los residentes que se encuentran al inicio y al final de su carrera presentan mayores signos y síntomas de estrés. Los más afectados fueron los postgrados de Medicina Interna y Cirugía General, con valores de 29,4% y 23.5% respectivamente, fueron más afectados probablemente por mayor carga, horas de guardia y número de pacientes atendidos. Conclusión: No hubo relación significativa entre el estrés (0,200), depresión (0,681) o ansiedad (0,987) y el tipo de postgrado, sin embargo, se vio asociación con el estado civil (0,001) y la procedencia (0,131).; Introduction: The present study describes the frequency of depression, anxiety and stress in the IAHULA medical staff. Early identification is important of individuals with problems associated with depression, anxiety and stress. Mainly in resident doctors, who assume great responsibilities. This results in psychological problems that affect your emotional well-being. and their ability to provide quality medical care. Objectives: evaluate the frequency of depression, anxiety and stress in clinical and postgraduate residents surgical procedures identifying the risk factors associated with the appearance of these pathologies, using the Hamilton scale for depression and anxiety; and the scale of Perceived Stress (PSS). Method: an observational study was carried out, cross-sectional study, which included 89 residents of both sexes, over 18 years of age. age, students of clinical and surgical postgraduate degrees at the IAHULA of the University from the Andes. Results: It was found that 5,1% of the sample presents major depression. Residents of foreign origin have higher stress levels, it was determined that the residents who were at the beginning and at late in their careers present greater signs and symptoms of stress. The most affected were the postgraduate degrees in Internal Medicine and General Surgery, with values of 29.4% and 23.5% respectively, were probably more affected by greater load and on-call hours and number of patients treated. Conclusion: No there was a significant relationship between stress (0.200), depression (0.681) or anxiety (0.987) and the type of postgraduate degree, however, an association was seen with marital status (0.001) and the origin (0.131). Especialista en Medicina Interna; Cota : BF575 A6U9; Biblioteca : Tulio Febres Cordero (siglas: eub)