Vol. 11, N° 1: Enero - Junio (2016)http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/50202024-03-28T14:44:01Z2024-03-28T14:44:01ZColangiocarcinoma hiliar tipo I: tumor de Klatskin. Fotografía médica.Vilera Castillo, María FernandaDe Oliveira Gomes, Diana Carolinahttp://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/101892023-02-27T15:56:10Z2017-07-03T00:00:00ZColangiocarcinoma hiliar tipo I: tumor de Klatskin. Fotografía médica.
Vilera Castillo, María Fernanda; De Oliveira Gomes, Diana Carolina
Paciente femenina de 61 años de edad, quien refiere acolia, coluria, astenia y pérdida de peso de 2 semanas de evolución. Al examen físico presenta ictericia y en los exámenes de laboratorio hiperbilirrubinemia (5,4mg/dL). Se realiza Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, donde se obtiene la imagen anexada, se observa estenosis de conducto colédoco y hepático común y dilatación de colédoco distal y vías biliares intrahepáticas; se realiza biopsia, diagnosticándose Colangiocarcinoma hiliar tipo I de acuerdo a la clasificación de BismuthCorlette. Se trata de una entidad clínica muy poco frecuente del epitelio de las vías biliares, representando solo el 3% de todos los tumores malignos gastrointestinales, con incidencia anual de 1-2 por cada 100.000 habitantes, más frecuente en hombres que en mujeres. La mayoría de los pacientes fallece 6 a 12 meses después de realizado el diagnóstico. La resección quirúrgica radical es el único tratamiento, sólo viable en pocos casos.
2017-07-03T00:00:00ZPénfigo eritematoso. Reporte de caso.Vera, Laura EugeniaGalavis, JohanacelysLander, Alfredohttp://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/101822023-02-24T23:29:05Z2017-06-08T00:00:00ZPénfigo eritematoso. Reporte de caso.
Vera, Laura Eugenia; Galavis, Johanacelys; Lander, Alfredo
El pénfigo es una enfermedad ampollar autoinmune órgano-específica, que afecta piel, mucosas y anexos, caracterizada histopatológicamente por acantólisis. La variedad pénfigo eritematoso cuyos diagnósticos diferenciales principales son, el lupus eritematoso y la dermatitis seborreica se caracteriza por la presencia de anticuerpos inmunoglobulina G (IgG) contra la desmogleína 1 de los queratinocitos de la capa granulosa. Clínicamente se presenta como placas eritemato-escamosas bien definidas, de aspecto y distribución seborreica. Se presenta caso de paciente masculino de 40 años de edad, consulta por cuadro clínico de un año de evolución caracterizado por placas eritematosas pruriginosas en región malar y dorso nasal, en patrón de alas de mariposa, extendiéndose a tórax y cuero cabelludo. Se practica biopsia incisional que reporta epidermis con erosión de capa cornea y acantolisis superficial que se extiende a la capa granulosa de los infundíbulos, dermis superficial y media con infiltrado linfocitario, concluyéndose como pénfigo eritematoso. Se indica tratamiento a base de esteroides: deflazacort 30 mg/OD y metilprednisolona 6 mg/OD, sin mejoría. Se anexa al cuadro ampollas en miembros inferiores, indicando aumentar la dosis a 45 mg/OD de deflazacort, sin resultados favorables. Dichas lesiones evolucionan confluyendo y presentando secreción serosa; se decide manejo intrahospitalario manteniendo el deflazacort y asociando antihistamínicos, antibioticoterapia e inmunoglobulina G (25gr/día), mostrando mejoría clínica, seis días después se da alta médica con tratamiento ambulatorio y normativa de seguimiento, caso clínico que resulta atípico por su forma de presentación y resistencia al tratamiento convencional.
2017-06-08T00:00:00ZQuiste óseo aneurismático localizado en región bregmática en un adulto de 39 años.Rosales Pereira, Katherine AlexandraDe Jesus Henriques, Leidy CarolainArias Ruiz, Ariana ChiquinquiraRojas Pérez, Vanessa EstefaníaMoschini, Leonardohttp://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/101812023-02-24T16:29:18Z2017-02-28T00:00:00ZQuiste óseo aneurismático localizado en región bregmática en un adulto de 39 años.
Rosales Pereira, Katherine Alexandra; De Jesus Henriques, Leidy Carolain; Arias Ruiz, Ariana Chiquinquira; Rojas Pérez, Vanessa Estefanía; Moschini, Leonardo
El quiste óseo aneurismático es una lesión benigna de cavidades hemáticas limitadas por septos osteoconectivos y células gigantes. Un 76% se observa en menores de 20 años con predominio por el sexo femenino. Se trata de paciente masculino de 39 años que presenta aumento de volumen en región bregmática, cefalea localizada y luego holocraneana, concomitante disminución de fuerza muscular en miembros inferiores. Se observa papiledema grado I en ojo derecho, paraparesia espástica II/V, Reflejos osteo tendinosos: miembros superiores 2/4, Babinski bilateral. La tomografía simple cerebral muestra lesión ocupante de espacio frontoparietal bilateral en línea media y compromiso de ambas tablas óseas; la Resonancia magnética muestra efecto de masa sobre cuernos frontales de los ventrículos laterales. Fue intervenido quirúrgicamente presentando buena evolución, egresado al cuarto día sin déficit neurológico. El conocimiento y sospecha de esta patología es complicado en adultos, sin embargo su tratamiento: resección tumoral completa tiene buen pronóstico y mejoría.; The aneurysmal bone cyst is a benign lesion of hematic cavities limited by osteoconnective septum and giant cells. A 76% is observed under 20 years with predominance by the female sex. 39-years-old male patient who presents volume increase in bregmatic region; headache located and then becomes holocraneal, concomitant decrease in muscle strength in the lower limbs. Physical examination reveals papilledema grade I in right eye, spastic paraparesis II/V, osteotendinous reflexes: 2/4 upper limbs, bilateral Babinski. In the Simple Tomography of brain is observed in midline a space occupying lesion bilateral frontoparietal with commitment of both bone tables. Magnetic resonance of brain evidenced mass effect on frontal horns of the lateral ventricles. He was operated and presented a good evolution, discharged at day 4th without neurological deficit. The knowledge of this pathology and suspicion is complicated in adults, however its treatment: complete tumor resection has a good prognosis and improvement.
2017-02-28T00:00:00ZPunción aspiración con aguja fina de lesiones de glándula salival.Duque Prieto, Andrés Eduardohttp://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/101802023-02-23T23:07:42Z2016-10-22T00:00:00ZPunción aspiración con aguja fina de lesiones de glándula salival.
Duque Prieto, Andrés Eduardo
Las neoplasias de las glándulas salivales son lesiones de baja incidencia, representando aproximadamente el 3% de los tumores de cabeza y cuello. Una de las características que destaca las lesiones de las glándulas salivales son su gran heterogeneidad y complejidad histológica. La punción aspiración con aguja fina (PAAF) es un método conocido y utilizado para diagnosticar lesiones de cabeza y cuello, incluidas las lesiones de glándulas salivales. Esta revisión tiene como objetivo analizar y describir los hallazgos citológicos mediante el método diagnóstico de PAAF de las diferentes lesiones tumorales de las glándulas salivales. Desde el punto de vista clínico-patológico, es importante destacar al adenoma pleomorfo, lesión que representa el 60% de los tumores de glándula salival, por ende representa la patología que se observa más frecuentemente en los extendidos. Tomando en cuenta la complejidad del diagnóstico citológico, es importante correlacionar los datos clínicos del paciente y los hallazgos citológicos de éste, con el fin de emitir un diagnóstico veraz.; Neoplasms of the salivary glands are lesions of low incidence, representing about 3% of head and neck tumors, a feature that highlights the lesions of the salivary glands are their great heterogeneity and histologic complexity. Fine Needle Aspiration (FNA) is a known diagnosis method and used to diagnose head and neck lesions, including lesions of salivary gland. This review main objective is to analyze and describe the cytological findings by diagnosing method of FNA of different tumor lesions of the salivary glands. From the point of view clinical-pathological, it is important the pleomorphic adenoma, accounting for 60% of salivary gland tumors, thus represents the pathology that is most often observed. Taking into account the complexity of cytological diagnosis, it is important correlate the clinical data of the patient and cytological findings in order to deliver an accurate diagnosis.
2016-10-22T00:00:00Z