http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/10046 2026-04-18T01:17:07Z http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/10547 Adenocarcinoma de cérvix con metástasis esplénica: reporte de un caso. Ocanto Martínez, Abrahams; Debén Méndez, Beatriz; Rodríguez, Isabel; Yébenes, Laura; Belinchón, Belén; Morera, Rosa Los tumores sólidos hacen metástasis excepcionalmente al bazo, con una incidencia que oscila entre 2,9 a 9%. En la literatura se han descrito pocos casos de metástasis esplénicas de cáncer de cuello uterino. Se presenta el caso de paciente femenina de 59 años, con diagnóstico de adenocarcinoma de cuello uterino en estadio IVB según la estadificación de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia, pobremente diferenciado, tratada con quimioterapia de inducción, seguida de radioterapia externa concomitante con cisplatino y 5 fracciones de braquiterapia endocavitaria de alta dosis, con respuesta morfológica y metabólica completa. Dos años después, la Tomografía Computarizada mostró dos lesiones sugestivas de metástasis esplénica sin encontrar enfermedad a otro nivel. Se realizó esplenectomía, confirmando la histología de adenocarcinoma cervical pobremente diferenciado con positividad a la proteína p16. Tras un año de la cirugía, la paciente está viva en remisión de la enfermedad. Las metástasis esplénicas son inusuales y, a menudo, se diagnostican de manera incidental. Por tanto, es importante un correcto seguimiento oncológico con examen físico y pruebas de imágenes. La esplenectomía es el tratamiento más adecuado.; Solid tumors exceptionally metastasize to the spleen, with an incidence ranging from 2,9 to 9%. Few cases of splenic metastases from cervical cancer have been described in the literature. Fifty-nine-year-old female patient is presented, with diagnosis of cervical adenocarcinoma in stage IVB according to the staging of the International Federation of Gynecology and Obstetrics, poorly differentiated, treated with induction chemotherapy, followed by external beam radiotherapy concomitantly with cisplatin and 5 fractions of high dose rate endocavitary brachytherapy, with a complete morphological and metabolic response. Two years later, Computed Tomography showed two lesions suggestive of splenic metastasis without finding disease at another level. Splenectomy was performed, confirming the histology of a poorly differentiated cervical adenocarcinoma with positivity for p16 protein. One year after surgery, the patient is alive in remission of the disease. Splenic metastases are rare and are often diagnosed incidentally. Therefore, a correct oncological follow-up with a physical examination and imaging tests is important. Splenectomy is the most appropriate treatment. 2021-09-20T00:00:00Z http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/10546 Hipoplasia postaxial de miembro inferior derecho en paciente masculino de 4 años de edad. Reporte de caso. Vivas Vitora, Natalia; Vivas Vitora, Angélica; Betancourt Cuadra, Luis; Moretti Rodrigues, Michelle La Hipoplasia Postaxial de Miembro Inferior (HPMI) es un síndrome poco frecuente, no hereditario, de etiología desconocida que describe la asociación de diferentes deformidades congénitas del miembro inferior. Está conformado por la Deficiencia Femoral Focal Proximal (DFFP), la Hemimelia Fibular (HF) y la Coalición Tarsal (CT). Se presenta caso de preescolar masculino de 4 años de edad quien manifiesta desde el nacimiento dismetría de miembros inferiores por acortamiento del miembro derecho. En dicha extremidad se evidencia torsión femoral externa, genu valgo, inestabilidad anteroposterior de la rodilla ipsilateral, torsión tibial interna y agenesia del quinto radio del pie. En telerradiografía de miembros inferiores se diagnostica HPMI derecho: HF relacionada con torsión tibial interna y agenesia del quinto radio del pie, y DFFP asociada a torsión femoral externa, valgo femoral distal e hipoplasia de los ligamentos cruzados. Se realiza reconstrucción del defecto congénito por técnica de Superknee obteniéndose una rodilla estable y funcional, evolucionando satisfactoriamente. El examen físico y un buen análisis imagenológico ayudan a clasificar y escoger la estrategia terapéutica más adecuada. La técnica de Superknee descrita por Paley permite obtener los resultados clínicos deseados.; The Postaxial Hypoplasia of the Lower Extremity (PHLE) is a rare, nonhereditary syndrome of unknown etiology that describes the association of different congenital deformities of the lower limb. It is made up from Proximal Femoral Focal Deficiency (PFFD), Fibular Hemimelia (FH) and Tarsal Coalition (TC). A case of a 4 year old male preschooler is presented who manifests from birth dysmetria of the lower limbs due to shortening of the right limb. In this extremity, there is evidence of external femoral torsion, genu valgum, anteroposterior instability of the ipsilateral knee, internal tibial torsion and agenesis of the fifth radius of the foot. In teleradiography of the lower limbs, right HPMI was diagnosed: HF related to internal tibial torsion and agenesis of the fifth radius of the foot, and PFFD associated to external femoral torsion, distal femoral valgum and cruciate ligament a/hypoplasia. Reconstruction of the congenital defect is performed using the Superknee technique, obtaining a stable and functional knee, evolving satisfactorily. Physical examination and a good imaging analysis help to classify and choose the most appropriate therapeutic strategy. The Superknee technique described by Paley allows to obtain the desired clinical results. 2021-10-10T00:00:00Z http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/10529 COVID-19 y embarazo: revisión narrativa sobre el comportamiento clínico-epidemiológico, repercusiones y riesgo de transmisión vertical. Loyola Pedraja, Daniela; Lima García, Jesús La COVID-19, enfermedad causada por el coronavirus denominado SARS-CoV-2, fue declarada como pandemia por la OMS el 11 de marzo del 2020. Venezuela, último país de América Latina en evidenciar la presencia del virus, el 13 de marzo del 2020, mantiene el aumento de la curva de casos en la actualidad, con mayor incidencia en el grupo de edad comprendido entre los 20 y 29 años, que engloba a las mujeres en edad reproductiva. Durante el embarazo ocurren cambios fisiológicos en la embarazada que la predisponen a un mayor riesgo de infecciones y complicaciones ante enfermedades respiratorias como la COVID-19. Los factores de riesgo asociados a enfermedad grave y mortalidad por la COVID-19 durante el embarazo son: edad mayor a 35 años, raza negra o hispana, obesidad, Hipertensión Arterial y Diabetes. La mayoría de las gestantes COVID-19 positivas son asintomáticas o presentan síntomas leves. Los síntomas más comunes son: tos, fiebre, cefalea, mialgias, dificultad para respirar, pérdida del gusto y el olfato. La mortalidad materna parece ser más alta en embarazadas COVID-19 positivas, así como, se ha asociado a un incremento en las tasas generales de partos prematuros y cesáreas. En cuanto a las repercusiones fetales, se ha informado un aumento de la tasa de mortinatos entre las gestantes hospitalizadas por COVID-19. No existen criterios establecidos para su diagnóstico de la transmisión vertical del SARS-CoV-2, por lo que el riesgo aún no es claro. Se han publicado pocos trabajos que reportan una baja incidencia de aproximadamente el 3%.; COVID-19, a disease caused by the coronavirus called SARS-CoV-2, was declared a pandemic by the WHO on March 11, 2020. Venezuela, the last country in Latin America to show the presence of the virus, on March 13. 2020, maintains the increase in the curve of cases at present, with the highest incidence in the age group between 20 and 29 years, which includes women of reproductive age. During pregnancy, physiological changes occur in the pregnant woman that predispose her to a greater risk of infections and complications from respiratory diseases such as COVID-19. Risk factors associated with serious illness and mortality from COVID-19 during pregnancy are: age over 35, black or Hispanic race, obesity, high blood pressure, and diabetes. Most COVID-19 positive pregnant women are asymptomatic or have mild symptoms. The most common symptoms are: cough, fever, headache, myalgia, shortness of breath, loss of taste and smell. Maternal mortality appears to be higher in COVID-19 positive pregnant women, and it has also been associated with an increase in overall rates of preterm birth and cesarean section. Regarding fetal repercussions, an increase in the stillbirth rate has been reported among pregnant women hospitalized for COVID-19. There are no established criteria for its diagnosis of vertical transmission of SARS-CoV-2, so the risk is not yet clear. Few articles have been published reporting a low incidence of approximately 3%. 2021-10-13T00:00:00Z