Trabajos de grado de especialización

Medición ecográfica del diámetro de la vaina del nervio óptico en pacientes con trauma craneal y clínica de hipertensión intracraneal, tratados con solución hipertónica. Servicio de Neurocirugía, Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes

2023-09-25T00:00:00Z

Medición ecográfica del diámetro de la vaina del nervio óptico en pacientes con trauma craneal y clínica de hipertensión intracraneal, tratados con solución hipertónica. Servicio de Neurocirugía, Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes Rodríguez Villarroel, Francisco José Introducción: Todo traumatismo encéfalo craneano (TEC) conlleva un incremento de la presión intracraneal (PIC), que requiere ser monitoreada y controlada. La medición de la PIC implica usar métodos invasivos que no son factibles de utilizar en la clínica diaria. Se requiere valorar la PIC en forma no invasiva, siendo una manera novedosa, con la estimación ultrasonográfica del diámetro de la vaina del nervio óptico (DVNO). Objetivo: Valorar la medición ecográfica del DVNO, como método no invasivo de estimación de la PIC, en pacientes con trauma craneal y clínica de hipertensión intracraneal (HIC), tratados con solución salina hipertónica (SSH), en el servicio de Neurocirugía del IAHULA, durante el período marzo a agosto de 2023. Métodos: Estudio observacional transversal tipo caso clínico. Se realizó la medición por ultrasonido del DVNO de los ojos derecho e izquierdo (OD y OI), antes y después de recibir SSH, en pacientes con TEC (moderado y severo). Resultados: Hubo una disminución significativa de la medición promedio del DVNO, antes y después del tratamiento con SSH, resaltando las ocurridas entre el momento basal y el de las 72 horas (Basal OD: 5,67 ± DE 0,46 mm; 72 horas OD: 4,88 ± DE 0,44; p< 0,05; Basal OI: 5,67 ± DE 0,50 mm; 72 horas OI: 4,89 ± DE 0,42; p< 0,05). Conclusión: Se halló una disminución significativa de la medición del DVNO como forma no invasiva de valorar la presión intracraneal, en pacientes con TEC y signos de HIC, tratados con SSH.; Introduction: All traumatic brain injury (TBI) leads to an increase in intracranial pressure (ICP), which requires monitoring and control. ICP measurement involves using invasive methods that are not feasible to use in daily clinical practice. It is necessary to assess the ICP in a non-invasive way, being a novel way, with the ultrasonographic estimation of the optic nerve sheath diameter (ONSD). Objective: To evaluate the ultrasound measurement of the ONSD, as a non-invasive method of estimating ICP, in patients with TBI and symptoms of intracranial hypertension (ICH), treated with hypertonic saline solution (HSS), in the IAHULA Neurosurgery service, during the period march to august 2023. Methods: Cross-sectional observational study, clinical case type. Ultrasound measurement of the ONSD of the right and left eyes (RE and LE) was performed, before and after receiving HSS, in patients with TBI (moderate and severe). Results: There was a significant decrease in the mean ONSD measurement before and after treatment with HSS, highlighting those that occurred between the baseline moment and 72 hours (Basal RE: 5.67 ± SD 0.46 mm; 72 hours RE: 4.88 ± SD 0.44, p<0.05, Basal LE: 5.67 ± SD 0.50 mm, 72 hours LE: 4.89 ± SD 0.42, p< 0.05). Conclusion: A significant decrease in the measurement of ONSD was found as a non-invasive way of assessing intracranial pressure, in patients with TBI and signs of ICH, treated with HSS. Especialista en Neurocirugía; Cota : RD529 R6; Biblioteca : Tulio Febres Cordero (siglas: eub)

Utilidad de la laparoscopia como método diagnóstico y terapéutico en la emergencia quirúrgica : IAHULA

2013-09-19T00:00:00Z

Utilidad de la laparoscopia como método diagnóstico y terapéutico en la emergencia quirúrgica : IAHULA Olivares Rodríguez, Antonio José La laparoscopia diagnóstica permite la directa visualización y exploración de los órganos intraabdominales así como la superficie peritoneal, siendo un procedimiento seguro, bien tolerado que puede ser realizado en forma ambulatoria bajo anestesia general evitando laparotomías innecesarias las cuales representan una morbilidad de 5 a 22 %.; Diagnostic laparoscopy allows direct visualization and exploration of the abdominal organs and the peritoneal surface , with a safe, well tolerated that may be performed on an outpatient basis under general anesthesia avoiding unnecessary laparotomy which represent a morbidity of 5-22 %. Cota: RG104.7 O5; Especialización en Cirugía General; Biblioteca: Tulio Febres Cordero (siglas: eub)

Evaluación tomográfica y correlación de la calidad de la reducción en pacientes con fractura de tobillo con compromiso de la sindesmosis

2024-10-09T00:00:00Z

Evaluación tomográfica y correlación de la calidad de la reducción en pacientes con fractura de tobillo con compromiso de la sindesmosis Uzcátegui Díaz, Daniel Alejandro Introducción: la fractura del tobillo es considerada una de las lesiones más comunes del sistema musculoesquelético, representando cerca del 3,9% de todas las fracturas, aumentando año a año con el proceso de envejecimiento de las poblaciones. La evaluación intraoperatoria de la reducción de la incisura tibioperonea es difícil, esto debido a la anatomía compleja que caracteriza a la incisura tibioperonea inferior, por lo que en la evaluación de esta reducción postoperatoria se debe usar la TAC. Objetivo: evaluar la calidad de la reducción de la incisura tibioperonea inferior, posterior a la realización de la TAC en pacientes con fracturas de tobillo tratados en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA), desde noviembre de 2022 a mayo de 2024. Metodología: estudio observacional transversal, tipo comparativo. Muestra: 54 tobillos de 27 pacientes mayores de 18 años, distribuidos en 27 tobillos sanos y 27 tobillos lesionados que se intervinieron quirúrgicamente, en la UDAOT-ULA. Resultados: 59,3% masculino, edad 46,33 ± 17,128 años, los promedios de las variables profundidad, compromiso y rotación no mostraron diferencias estadísticas entre el tobillo sano y el tobillo afectado, la anatomía más frecuente fue la media luna (70,4%), el mayor porcentaje en compresión neutra (48,2%), protrusión neutra (77,8%), torsión neutra (88,9%), calidad de la reducción adecuada (59,3%); se obtuvo según la escala AOFAS excelente (51,9%) y buenos (37,0%) y 92,6% de los casos estudiados no tuvieron complicaciones. Conclusiones: la calidad de la reducción de la incisura tibioperonea inferior del tobillo afectado, usando como referencia la anatomía de la sindesmosis del tobillo sano fue adecuada en seis de cada diez casos, la escala AOFAS entre excelente y buenos en nueve de cada diez pacientes intervenidos.; Introduction: ankle fracture is considered one of the most common injuries of the musculoskeletal system, representing about 3.9% of all fractures, increasing year by year with the aging process of populations. Intraoperative evaluation of the reduction of the tibiofibular notch is difficult, due to the complex anatomy that characterizes the inferior tibiofibular notch, so CT should be used in the evaluation of this postoperative reduction. Objective: to evaluate the quality of the reduction of the inferior tibiofibular notch, after performing the CT in patients with ankle fractures treated at the Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA), from November 2022 to May 2024. Methodology: cross-sectional observational study, comparative type. Sample: 54 ankles of 27 patients over 18 years of age, distributed in 27 healthy ankles and 27 injured ankles that underwent surgery, at the UDAOT-ULA. Results: 59.3% male, age 46.33 ± 17.128 years, the averages of the variables depth, commitment and rotation did not show statistical differences between the healthy ankle and the affected ankle, the most frequent anatomy was the crescent (70.4%), the highest percentage in neutral compression (48.2%), neutral protrusion (77.8%), neutral torsion (88.9%), quality of adequate reduction (59.3%). %); Excellent (51.9%) and good (37.0%) were obtained according to the AOFAS scale, and 92.6% of the cases studied had no complications. Conclusions: the quality of the reduction of the inferior tibiofibular notch of the affected ankle, using as a reference the anatomy of the syndesmosis of the healthy ankle, was adequate in six out of ten cases, the AOFAS scale between excellent and good in nine out of ten patients operated on. Especialista en Ortopedia y Traumatología; Cota : RD562 U9; Biblioteca : Tulio Febres Cordero (siglas: eub)

Conocimiento sobre drogas lícitas e ilícitas y su consumo en estudiantes, Liceo Nacional Luis López Méndez, Táriba, estado Táchira, Venezuela, segundo semestre escolar 2014/15

2015-07-22T00:00:00Z

Conocimiento sobre drogas lícitas e ilícitas y su consumo en estudiantes, Liceo Nacional Luis López Méndez, Táriba, estado Táchira, Venezuela, segundo semestre escolar 2014/15 Vera Lagos, Nancy Doraima El uso indebido de drogas en la población en general es un área en continuo estudio que requiere de un mayor conocimiento de las variables asociadas para lograr una mejora en los programas de prevención y la información se presenta como una de las de menor estudio. Objetivo se determinó el conocimiento del consumo de drogas licitas e ilícitas y el consumo por estudiantes de los tres últimos años de secundaria del Liceo Luis López Méndez de Tariba, Métodos: estudio descriptivo y transversal, en estudiantes de ambos sexos, la recolección de los datos se realizó por medio de un cuestionario durante una semana del segundo semestre escolar 2015. Resultados: la sustancia que más consumen es el alcohol y cigarrillo, siendo mayor en el sexo masculino 49,1%, los de procedencia urbana y los que no viven con ambos padres, el 10% inician el consumo de cigarrillo a los 13 años y de alcohol a los 13 años predominando en el sexo masculino, solo el 2,8 % expreso consumir cocaína, el 69% viven con ambos padres y casados reportando siendo menos el consumo de alcohol, el 40,7% no consumen drogas cuando los padres están atentos de sus actividades fuera del liceo, la mayoría no le interesa el riesgo de consumir drogas, el acceso fue mayormente por los amigos 18,3%, su mayor tiempo libre la pasa con los amigos 24% y ver TV o internet 23,2%, predomino el internet como mayor fuente de información 28,2%, el 52,1% expresa sentirse suficientemente informado y el 67,4% no acertó los conocimientos sobre drogas. Discusión se encontró un porcentaje considerable de consumo de drogas siendo en su mayoría los de tercer y cuarto año del sexo masculino, se apreció bajo conocimiento en el tema del riesgo al consumo.; ABSTRACS Drug consumption in the population represents an area of continuous study which requires substantial knowledge of the associated variables in order to improve programs dedicated to consumption prevention The objective was to determine the knowledge from the consumption of licit and illicit drugs and its relation to consumption by students in the last three years of high school Luis Lopez Mendez of Tariba, Methods: descriptive study, the sample was 71 students of both sexes, the data collection was conducted through a questionnaire during one week of second semester 2015. Results: the most abused substance is alcohol and cigarette, was higher in males 49,1% and from urban areas, 18.1% initiated cigarette smoking at age 13 and alcohol at age 13 dominate sex male, only 2,8 % said cocaine, 69% live with both parents and married reported being less alcohol, 40.7% do not use drugs when parents are aware of their activities outside the high school most will not care about the risk of drugs, access was mainly by friends 18.3%, mostly leisure time spent with friends and watching TV 24% or 23.2% internet, the internet dominance as a major source of information 28.2%, 52.1% say they feel sufficiently informed and 67.4% did not hit the knowledge about drugs. Discussion considerable percentage of drug being mostly the third and fourth year male was found was seen low awareness on the issue of consumer risk Cota: HV5824 Y68V47; Especialización en Puericultura y Pediatría; Biblioteca: Tulio Febres Cordero (siglas: eub)