Trabajos de grado de especialización

Colonización por especies de Candida asociada al tiempo de hospitalización y factores clínico-epidemiológicos en enfermos críticos

2014-05-15T00:00:00Z

Colonización por especies de Candida asociada al tiempo de hospitalización y factores clínico-epidemiológicos en enfermos críticos Materán Gómez, Yoerlinda Yanett Las especies de Candida colonizan piel, mucosas y superficies inertes. Dicha colonización va a depender de la capacidad de adherencia de la levadura y de las defensas del hospedero. Según estudios realizados, los enfermos críticos con estancias hospitalarias prolongadas, son colonizados por especies de Candida. El objetivo principal de esta investigación fue confirmar la colonización por especies de Candida asociada al tiempo de hospitalización y factores clínico-epidemiológicos en enfermos críticos hospitalizados en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA). Metodología: fue una investigación de campo, contemporánea, transversal y multivariante. Se estudiaron a los enfermos críticos hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y Trauma Shock, mayores de 12 años y sin tratamiento antifúngico con previo consentimiento. Se recolectarón los datos clínicoepidemiológicos y luego se tomaron muestras de aspirado endotraqueal, hisopado oral y orina para su posterior procesamiento micológico. El procedimiento se realizó por medio del cultivo cuantitativo en medio agar Sabouraud con antibiótico. Se realizaron las pruebas de identificación en medio cromogénícó, filamentación en harina de maíz, crecimiento a 45 °c, auxonograma y resistencia a la cic/oheximida, Por último, se determinó el índice de Colonización (IC) y se consideraron colonizados a aquellos enfermos con IC>0,5. Resultados: de los 59 enfermos estudiados, 24 resultaron colonizados (40,7%). No se encontré asociación estadísticamente significativa con el tiempo de hospitalización. Entre los factores clínico-epidemiológicos asociados (p<0,05) se encontraron: ventilación mecánica y enfermedades subyacentes. La especie que predominó fue C. albicans (61,0%). Conclusiones: Se verificó a través del IC que el 40,7% de los enfermos estaban colonizados. No se confirmó la relación de dependencia entre la colonización y el tiempo de hospitalización, pero si se encontró relación dependiente con la presencia de enfermedades subyacentes y la ventilación mecánica. Cota : QK625 C76M38; 2014; Especialización; Biblioteca : Farmacia (siglas: euf); Biblioteca : Tulio Febres Cordero (siglas: eub)

Caracterización genética de factores de virulencia en cepas extraintestinales de Escherichia coli productoras de B-lactamasas CTX-M

2012-11-08T00:00:00Z

Caracterización genética de factores de virulencia en cepas extraintestinales de Escherichia coli productoras de B-lactamasas CTX-M Quiroz Buelbas, Beatriz Leonor E. coli es el microorganismo asociado con mayor frecuencia a infecciones extraintestinales adquiridas en la comunidad y a nivel hospitalario, debido a que genéticamente está dotada de diversos factores de virulencia que le permiten producir una gran diversidad de infecciones en áreas anatómicas distintas a la de su reservorio intestinal. Adicionalmente, la presencia de mecanismos de resistencia como las ẞ-lactamasas de espectro expandido (BLEE), incrementa su potencial de patogenicidad y diseminación. En Venezuela son escasos los trabajos que han estudiado la virulencia en cepas extraintestinales de E. coli productoras de BLEE tipo CTX-M y su relación con la fisiopatogenia de la infección, especialmente la sepsis nosocomial. Por tanto, el presente estudio tuvo como objetivo determinar genéticamente los factores de virulencia de 22 cepas extraintestinales de E. coli productoras de BLEE tipo CTX-M, provenientes de neonatos con septicemia nosocomial recluidos en el Hospital Central Universitario "Dr. José María Vargas" de San Cristóbal, Estado Táchira. A estas cepas se les determinó el patrón de susceptibilidad antimicrobiana por concentración inhibitoria mínima y la detección fenotípica de BLEE de acuerdo a lo establecido por CLSI (2011). El análisis genotípico de los genes bla (bla tem, bla shv, bla стх-м) у los de virulencia (fimH, kpsMTII, papAH, PAI, fyuA, usp) se realizó mediante la técnica de amplificación por la reacción en cadena de polimerasa (PCR) y secuenciamiento. La transferencia genética de los genes bla se realizó por conjugación y la relación o diversidad clonal de las cepas se determinó por la técnica de Rep-PCR. Los resultados evidenciaron perfiles compatibles con la producción de BLEE en las ExPEC, con resistencia a los aminoglucósidos, con un predominio del patrón III. La detección genotípica de BLEE reveló una alta prevalencia de la enzima CTX-M, con predominio del subgrupo CTX-M-1. El análisis de secuencias de los genes CTX-M-1 confirmó que pertenecían a la enzima CTX-M-15. La transferencia conjugativa de genes blaBLEE, Corroboró en el 36,4% que la presencia de la resistencia por producción de BLEE CTX-M y TEM está codificada en plásmidos transferibles. La investigación de 6 genes de virulencia demostró que los factores relacionados fimH, fyuA, kpsMTII y PAl fueron los más frecuentes. Con un predominio del patrón tipo II conformado por la variante Ila y llb, constituidos por un solo factor de virulencia asociados a los diversos genes bla detectados. La tipificación por Rep-PCR no demostró relación clonal. Este es el primer reporte que señala la circulación de ExPEC productoras de CTX-M y su asociación con genes de virulencia. Cota : QR82 E6Q85; 2012; Especialización; Biblioteca : Farmacia (siglas: euf); Biblioteca : Tulio Febres Cordero (siglas: eub)

Capacidad probiótica de Lactobacillus spp. provenientes de fluido vaginal de mujeres embarazadas durante el tercer trimestre de gestación

2014-10-29T00:00:00Z

Capacidad probiótica de Lactobacillus spp. provenientes de fluido vaginal de mujeres embarazadas durante el tercer trimestre de gestación Quintero Wilchez, Eliana Lactobacillus spp. Conforma el grupo bacteriano más utilizado como probióticos; aun cuando se consideran inocuas, la FAO y la OMS recomiendan que sean sometidas a pruebas que garanticen su efectividad y uso seguro. Con la finalidad de evaluar la capacidad probiótica de especies de Lactobacillus provenientes de fluido vaginal de mujeres embarazadas durante el tercer trimestre de gestación, se aislaron cepas de Lactobacillus spp. a partir de agar MRS; mientras que, la identificación se realizó utilizando galerías API SO CH (bioMerieux). La evaluación del potencial probiótico consistió en pruebas de supervivencia como resistencia a pH ácido, utilizando jugo gástrico artificial (pH 2- 2,3 Y pH 6- 6,S); así mismo, resistencia a sales biliares (concentraciones: 0,1%, 0,2% Y 0,3%) siguiendo la metodología recomendada en la literatura. Por otro lado, se evidenció la actividad antagónica de cada cepa por medio de la técnica de difusión en pocillos. Los perfiles de susceptibilidad antimicrobiana se determinaron por el método Kirby Bauer modificado. Se identificaron fenotípicamente 10 cepas de lactobacilos de las cuales; LB02, LBOS y LB09 sobrevivieron a pH ácido; LB02, LB03 y LB09 fueron resistentes a diferentes concentraciones de sales biliares; 6 cepas exhibieron actividad antagónica frente a microorganismos patógenos y todas fueron sensibles a betalactámicos y macrólidos. LB09 fue considerada como la cepa de mayor potencial probiótico del grupo estudiado, de acuerdo a su capacidad de resistir las barreras gastrointestinales, así como de producir efectos antagónicos. Cota : QR82 L3Q8; 2014; xi, 70 hojas : ilustraciones; Especialización; Biblioteca : Farmacia (siglas: euf); Biblioteca : Tulio Febres Cordero (siglas: eub)