http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/16504 Wed, 12 Aug 2026 10:27:47 GMT 2026-08-12T10:27:47Z http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/27661 PREVALENCIA DEL SÍNDROME METABÓLICO http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/27661 http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/27660 LA NECESIDAD DE PUBLICAR http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/27660 http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/27655 SUSTITUTO DÉRMICO. EXPERIENCIA EN EL POSTGRADO DE CIRUGÍA PLÁSTICA RECONSTRUCTIVA DEL INSTITUTO AUTÓNOMO HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LOS ANDES La piel tiene una función primordial en el control de la integridad del medio interno. En consecuencia, su pérdida en proporciones importantes como aquellas que ocurren en las perdidas traumáticas, cirugías reconstructivas, cirugías oncológicas y grandes quemados, es factor predisponente a complicaciones. En las últimas décadas se han desarrollado diversos métodos que permiten remplazar los principales componentes de la piel. Es así como el tejido dérmico ha sido homologado mediante sustitutos a base de biopolímeros de origen animal. Los equivalentes dérmicos le confieren resistencia mecánica a los injertos y gradualmente facilitan su colonización y reemplazo por fibroblastos y células endoteliales del paciente. La matriz dérmica es un biomaterial que ha sido utilizado por la cirugía plástica, con el propósito de reconstruir en superficie o volumen un tejido que ha sido afectado y que presenta alteraciones en su morfología. Se presenta una revisión y análisis de un ensayo clínico multicéntrico de los pacientes donde se efectuaron 336 biopsias en serie de 131 pacientes participantes, en un lapso de 7 días a 2 años post-aplicación del producto. Se obtiene como resultado que la matriz de regeneración dérmica fue bien tolerada, no hubo notificaciones de respuestas inmunológicas o histológicas con importancia clínica a la implantación del producto. En las evaluaciones clínicas no hubo notificaciones de rechazo a la matriz. Además se recopilaron datos sobre la colonización o infección de las heridas. Las consecuencias de una infección en los lugares tratados con la matriz incluyen pérdida  parcial o total de absorción del producto. http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/27655 http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/27656 ABORDAJE LAPAROSCÓPICO DE HERNIA PARAESOFÁGICA ASISTIDO POR ROBOT REPORTE DE UN CASO Paciente  femenina de 55 años con antecedente de trauma torácico izquierdo con disfagia, disnea, dolor retroesternal y epigástrico, la serie contrastada de esófago estomago duodeno muestra la presencia de hernia paraesofágica que igualmente se corrobora en endoscopia digestiva superior y los estudios tomográficos  se plantea la necesidad de la resolución quirúrgica y para ello se realiza abordaje laparoscópico asistido por sistema da Vinci®, se evidencia elongación de pilares del hiato esofágico y desplazamiento a través del fundus gástrico cubierto por peritoneo hacia el tórax izquierdo, se realiza, liberación de los elementos del saco herniario y posterior escisión del mismo , cierre del defecto y reforzado con una banda de politetrafluoroetileno expandido de 5 x 8 cm . Después de la cirugía la paciente se recupera satisfactoriamente inicia dieta a las 24 horas de postoperatorio, la estancia hospitalaria es de 3 días. El abordaje laparoscópico se presenta como una opción que ofrece mayores beneficios al paciente en comparación con el abordaje abierto. Informes sobre corrección de hernia paraesofágica asistida por sistema Da Vinci son limitados y serán tratados en este informe de caso. http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/27656