http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/17440 Wed, 22 Apr 2026 05:46:44 GMT 2026-04-22T05:46:44Z http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/18402 Equilibrio ácido base de la dieta. Un nuevo paradigma nutricional López Luzardo, Michelle E. Los efectos metabólicos de las dietas con alto contenido de ácido se conocen desde hace varias décadas, pero sólo recientemente se han publicado estudios que confirman sus consecuencias en niños y adolescentes. La carga ácida de la dieta se refiere a su capacidad para inducir un estado de retención de ácidos debido a un contenido elevado de alimentos precursores de ácidos (alimentos proteicos de origen animal y cereales refinados), y especialmente al aporte deficiente de alimentos precursores de bases (frutas y hortalizas). Estudios realizados, tanto en adultos como en niños y adolescentes, han demostrado que las dietas con carga ácida elevada mantenidas en el tiempo generan acidosis metabólica de bajo grado con importantes repercusiones para la salud a lo largo de todo el ciclo vital, incluyendo alteraciones del metabolismo óseo y muscular, retardo del crecimiento, hipertensión arterial, obesidad, resistencia a la insulina, diabetes, hipercalciuria, urolitiasis, enfermedad del hígado graso no alcohólico y enfermedad renal crónica. La presente revisión narrativa presenta las evidencias científicas disponibles sobre las consecuencias clínicas y metabólicas de un desequilibrio ácido-base de la dieta. Su mensaje central es un llamado a la responsabilidad de los profesionales de la salud que asisten a comunidades pediátricas para ayudar a los padres a construir hábitos alimentarios apropiados en sus hijos, prestando especial atención al contenido ácido de la dieta, además de su contenido de energía, macro y micronutrientes; Metabolic effects of high-acid diets have been known for several decades, but only recently have studies been published confirming their consequences in children and adolescents. The acid load of the diet refers to its ability to induce a state of acid retention due to a high content of acid- producing foods (animal source protein, refined cereals), and especially to the deficient supply of base-producing foods (fruits and vegetables). Studies in adults and also in children and adolescents, have shown that diets with higher acid loads maintained over time may generate low-grade metabolic acidosis with important repercussions for health throughout the entire life cycle, including alterations in bone and muscle metabolism, growth retardation, high blood pressure, obesity, insulin resistance, diabetes, hypercalciuria, urolithiasis, non-alcoholic fatty liver disease, and chronic kidney disease. This narrative review presents the available evidence on the clinical and metabolic consequences of an acid-base imbalance in the diet. Its central message is a call to the responsibility of health care professionals who assist pediatric communities to help their patient’s parents in building appropriate eating habits in their children, paying special attention to the acid content of the diet, in addition to its energy, macro and micronutrient content. Mon, 20 Nov 2023 00:00:00 GMT http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/18402 2023-11-20T00:00:00Z http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/18400 Hepatitis aguda de origen desconocido: reporte de un caso y revisión de la literatura Molina Ovalles, Zulybell; Romero Angarita, Lucía Cristina; Salgar Sánchez, Nilce Tibisay; Rosales Betancourt, Eberth Daniel Desde octubre del año 2021, las autoridades sanitarias anuncian el incremento de casos de hepatitis aguda de origen desconocido (HAOD) en menores de 10 años previamente sanos, y en quienes no se han detectado los virus hepatotropos clásicos. Se plantean etiologías como la coinfección entre adenovirus y SARS-COV-2; o bien una desregulación de la respuesta inmune desencadenada por SARS-COV-2, que perpetúa en el tiempo la agresión inflamatoria; o incluso originada por la vacunación contra COVID-19; pero aún no se tiene certeza. Se presenta caso de escolar sano, en el que las manifestaciones incluyeron transaminasas elevadas, ictericia y afectación gastrointestinal; sin fiebre. Evoluciona a caso grave con encefalopatía hepática, sin evidencia paraclínica de virus con trofismo hepático ni autoinmunidad cuya terapéutica definitiva requería la realización de trasplante hepático, lo cual no fue posible. Todo esto muestra la necesidad de vigilancia epidemiológica de HAOD en Venezuela, considerando que no se han reportado casos previos en el país; Since october 2021, world health authorities have announced the increase in cases of acute hepatitis of unknown origin (AHUO) in previously healthy children under 10 years of age, in whom no classic hepatotropic viruses have been detected. Etiologies such as co infection between adenovirus and SARS-COV-2 are proposed, a dysregulation of the immune response triggered by SARS-COV-2, which perpetuates the inflammatory aggression over time, or caused by vaccination against COVID-19, although with no certainty heretofore. A case of a healthy schoolboy is presented, whom clinical manifestations included elevated transaminases, jaundice, gastrointestinal involvement and no fever. The patient progressed in severity with hepatic encephalopathy, no evidence of autoimmunity or a virus infection with hepatic tropism, for which definitive treatment would have required a liver transplant, which was not possible. All this evidences the need for epidemiological surveillance for AHUO in Venezuela, considering that no previous cases have been reported in the country. Tue, 20 Jun 2023 00:00:00 GMT http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/18400 2023-06-20T00:00:00Z http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/18341 Torticolis paroxística de la infancia. A propósito de un caso Alcantud, Alberto; Martínez, Francisco; Tormo, María Teresa; Pedrola, Laia; Aparisi, María José; Martínez-Matilla, Marina; Revert, Marta; Fernández, Alejandro; Orta-Sibú, Nelson El tortícolis paroxístico benigno de la infancia (TPBI) es un trastorno del movimiento edad-dependiente, del espectro de síndromes episódicos relacionados con migraña; se han encontrado mutaciones en CACNA1A Y PRRT2 Y predictores clínicos. Se presenta un caso de mutación “de novo”, por aparición de codón de stop prematuro (“nonsense”), en gen CACNA1A, en paciente con TPBI que evolucionó hacia vértigo paroxístico benigno (VPB), presentó descargas epileptiformes y ataxia episódica (EA-2) post-tratamiento con oxcarbazepina. Los pacientes con EA-2 presentan efectos secundarios al ser expuestos a bloqueantes del sodio y planteamos la hipótesis de que pueda ser biomarcador de mutaciones del gen CACNA1A. Proponemos el término torticolis paroxística de la infancia “plus”, a este subfenotipo, y añadir al cuadro clínico típico, la historia familiar para trastornos paroxísticos u otros factores de riesgo de mutación; tiene pronóstico menos benigno (progresión a ataxia episódica tipo 2).; Benign paroxysmal torticollis (BPT) is a movement alteration, age-related, and one of the episodic syndrome’s migraine related. Mutations IN CACNA1A and PRRT2 genes, and clinical predictors have been found. We report a “de novo” mutation, with “nonsense” because of the appearance of premature stop-codon in the CACNA1A, seen in patients with BPT, who developed benign paroxysmal vertigo (BPV), epileptiform manifestations, and episodic ataxia (EA-2) post-treatment with oxcarbazepine. Since patients with EA-2 can develop secondary effects when exposed to sodium blockers, it can be hypothesized that it could be a biomarker of the mutation. We propose the term “Paroxysmal torticollis of the infancy “plus,” for this identifiable subtype, and additionally to add a family history of paroxysmal episodes or another risk factors for gene mutations to the clinical picture. The prognosis is less benign with progression to Type2 episodic ataxia Wed, 25 Oct 2023 00:00:00 GMT http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/18341 2023-10-25T00:00:00Z http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/18335 Manejo ambulatorio de la diarrea aguda en menores de 5 Años Por el personal de atención pediátrica Rosales González, Diego Javier; Mongelli Hernández, Scarlet; Camacho-Camargo, Nolis; Santiago Peña, Rafael J. Introducción: la enfermedad diarreica aguda (EDA) produce elevada morbimortalidad en la edad pediátrica. Aunque existen directrices para ayudar a los médicos para su manejo, en ocasiones estas no se cumplen. Objetivo: Investigar el manejo ambulatorio de la EDA en menores de 5 años por personal de atención pediátrico venezolano. Métodos: estudio observacional, analítico, de corte transversal. Se realizó una encuesta con aplicación en línea. Se indagó: edad, sexo, lugar de trabajo, tiempo desde la última actualización en manejo de diarrea, indicación de tratamientos farmacológicos y medidas de prevención e higiene. Se evaluó la asociación entre prescripciones farmacológicas y características de los encuestados. Resultados: un total de 221 médicos respondieron la encuesta, 43,0% pediatras, edad promedio 41,9 ± 14,15; 70,1 % femeninos; lugar de trabajo mixto (público y privado) 42,1%; tiempo de actualización 83,3% menos de 5 años; 59,2% consultaba consensos o guías. El 81,4% prescribió sales de rehidratación oral ((SRO), leche humana 78,7%, realimentación precoz 43,8%, zinc 23,9%, probióticos 52,9%, antieméticos 65,6%; lavado de manos 93,2%. Tener >40 años se asoció con prescribir antieméticos y trabajar en consulta privada, (OR= 2,4; 1,4-4,3 y OR= 0,5; 0,3-0,9), antiácidos e inhibidores de la secreción gástrica (OR= 2,6; 1,3-4,9 y OR= 0,4; 0,2-0,7; respectivamente), mientras los probióticos (OR=1,4: 0,7-2,9) y zinc (OR= 1,8; 1,0-3,0) con guardias en instituciones públicas (OR= 1,9; 95%: 1,0-3,4). Conclusión: nuestro estudio respalda la necesidad de una mayor evaluación y estrategias de implementación de las pautas ESPGHAN/FISPGHAN /SVPP; Introduction: Acute diarrheal disease (ADD) produces high morbidity and mortality in pediatric age. Although guidelines for appropriate management are available, these are not always followed. Objective: to investigate the outpatient management of ADD In children under 5 years of age by venezuelan pediatric care personnel. Methods: observational, analytical, cross-sectional study. A survey was carried out with an online application. The following data were registered: age, sex, workplace, time since the last update in management of diarrhea, indication for pharmacological treatments and prevention/hygiene measures. The association between pharmacological prescriptions and characteristics of the respondents was evaluated. Results: A total of 221 doctors responded the survey: 43.0% pediatricians, average age 41.9 ± 14.15; 70.1% female; mixed workplace (public and private) 42.1%; time since the last update 83.3 %, less than 5 years. 59.2% consulted consensus or guideliness. 81.4% prescribed oral rehydration salts (ORS), human milk 78.7%, early refeeding 43.8%, zinc 23.9%, probiotics 52.9%, antiemetics 65.6%, hand washing 93.2%. Being >40 years old was associated with prescribing antiemetics and working in private practice, (OR= 2.4; 1.4-4.3 and OR= 0.5; 0.3-0.9), antacids and gastric secretion inhibitors (OR= 2.6; 1.3-4.9 and OR= 0.4; 0.2-0.7; respectively), while probiotics (OR=1.4: 0. 7-2.9) and zinc (OR= 1.8; 1.0-3.0) with night shifts in public institutions (OR= 1.9; 95%: 1.0-3.4). Conclusion: our study supports the need for further evaluation and implementation strategies of the ESPGHAN/FISPGHAN /SVPP GUIDELINES Fri, 15 Dec 2023 00:00:00 GMT http://bdigital2.ula.ve:8080/xmlui/654321/18335 2023-12-15T00:00:00Z