Frecuenica el síndrome eutiroideo enfermo en las diversas patologías que ocasionan ingreso de pacientes al servicio de medicina interna-HCSC

Abstract

El síndrome del Eutiroideo Enfermo, es una patología poco conocida; en la cual existen alteraciones en las pruebas de función tiroidea, encontrándose en los pacientes valores séricos bajos de tiroxina (T4), triyodotironina (T3), con valores normales o bajos de TSH. Estos hallazgos anormales se producen en el contexto de una enfermedad no tiroidea, sin disfunción preexistente del eje hipotálamo- hipofisario y de la glándula tiroides. OBJETIVOS: Determinar la frecuencia del síndrome eutiroideo enfermo en las diversas patologías que ocasionan ingreso de pacientes al servicio de Medicina Interna del Hospital Central de San Cristóbal. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, prospectivo, descriptivo, transversal; que utilizó como universo y población muestra de estudio a todos los pacientes que ingresaron al Servicio de Medicina Interna del Hospital Central San Cristóbal durante el período de tiempo que se estipuló para la realización del estudio y que cumplieron con los criterios de inclusión. Se determinaron los niveles de T3 (libre), T4 (libre) y TSH. RESULTADOS: El síndrome del eutiroideo enfermo se determinó, en un 45.45% (n=25) de los 55 pacientes incluidos, perteneciendo mayoría en el sexo masculino con el 60%, en cuanto a la edad el 32.0% (n=8) se encontró en la categoría entre los 56 y 65 años con una media de 54.92 años 14.7DE. El tipo 1 representó la variante más frecuente del síndrome en un 52% (n=13); el 44% (n=11) el tipo 3. Se encontró como principal patología de ingreso asociada la enfermedad renal crónica en un 16% (n= 4). CONCLUSIONES: Las alteraciones presentes en los niveles de hormonas tiroideas, permiten detectar la presencia del síndrome eutiroideo enfermo, independientemente de la patología de ingreso, siendo la alteración más frecuente niveles bajos de triyodotironina (T3), correspondiente al síndrome eutiroideo tipo 1. Los pacientes con síndrome eutiroideo enfermo, presentan comorbilidades asociadas; siendo las más frecuentes: hipertensión arterial y diabetes mellitus; de manera tal que; no debe tratarse de una entidad aislada; sino asociada a otra patología que sea la desencadenante del mismo.

Euthyroid sick syndrome is an unusual disease, in which there are alterations in thyroid function tests, in patients found low serum thyroxine (T4) and triodothyronine (T3), with normal or low TSH. These abnormal findings occur in the context of non-thyroidal illness without preexisting dysfunction of the hypothalamic-pituitary and thyroid gland. OBJECTIVES: To determine the frequency of thyroid sick syndrome in various pathologies that cause patient admission to Internal Medicine Central Hospital of San Cristobal. METHODS: An observational, prospective, descriptive, transversal, which he used as sample population universe and study all patients admitted to the Internal Medicine Department of the Central Hospital San Cristobal during the period of time stipulated for the performance the study and who met the inclusion criteria. Levels were determined T3 (free), T4 (free) and TSH. RESULTS: The euthyroid sick syndrome was determined in a 45.45% (n = 25) of the 55 patients included, belonging mostly in males at 60%, in terms of age 32.0% (n = 8) found in the category between 56 and 65 years with a mean of 54.92 years ± 14.7DE. Type 1 represented the most common variant of the syndrome in 52% (n = 13), 44% (n = 11) type 3. It was found as the main income pathology associated chronic kidney disease by 16% (n= 4). CONCLUSIONS: The alterations in thyroid hormone levels, to detect the presence of the euthyroid sick syndrome, regardless of the pathology of income, being the most frequent abnormality low levels of triodothyronine (T3), corresponding to euthyroid syndrome type 1. Patients with euthyroid sick syndrome, associated comorbidities, the most frequent: hypertension and diabetes mellitus, so that it must not be an isolated entity, but associated with other pathology that is the trigger of it.