Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con infeccion del tracto urinario : consulta de nefrología pediátrica Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes enero 2013 - diciembre 2017 Mérida Venezuela

Abstract

INTRODUCCIÓN. La infección del tracto urinario (ITU) es la entidad clínica que con mayor frecuencia afecta al riñón y a las vías urinarias, con una tasa de ocurrencia que oscila entre 0,3 y 7,8% en la primera infancia; en la edad escolar se ubica entre el 1 y el 3% para aumentar en los adolescentes con el inicio de las relaciones sexuales. La presencia de bacteriuria en la edad preescolar y escolar origina un mayor riesgo de presentar una ITU en la edad adulta. El objetivo en este trabajo fue determinar las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con infección del tracto urinario en la consulta de Nefrología Pediátrica. Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, desde enero del 2013 a Diciembre del 2017. MATERIALES Y MÉTODOS. El presente estudio es de tipo observacional descriptivo y retrospectivo con un diseño Metodológico documental y de campo. La población estuvo constituida por 363 pacientes con diagnóstico de infección del tracto urinario que acudieron a la Consulta de Nefrología Pediátrica. La muestra estuvo conformada por 438 episodios con diagnóstico de infección del tracto urinario. Se utilizaron criterios de inclusión y exclusión y se usaron variables dependientes e intervinientes. RESULTADOS: La edad promedio fue de 5,81±3,8 años; el género el más afectado es el femenino con el 71,5% de los episodios de ITU; los antecedentes personales que predominaron fueron fue la prematuridad en un 13,5%, el bajo peso al anacer en el 9,4% de los pacientes, el 8,4% de hidronefrosis y el 7,3% pieloectasia; el 59,1% era normopeso, el 21,0% presento sobrepeso, el 14,6% bajo pesos y el 5,3% muy bajo peso; el 88,4% de los pacientes presento fiebre, el 25,5% dolor abdominal, 20,8% síntomas miccionales, el 19,2% disuria, y el 14,2% hematuria, el 19,6% presento litiasis renal, el 7,1% disfunción vesical, el 6,2% agenesia renal, el 5,3% reflujo vesico ureteral y el 4,8% ectasia renal; se le realizó urocultivo al 82,9% (363) del total de episodios de ITU, de los cuales el 46,3%, resultó positivo. En cuanto a los gérmenes reportados se pudo observar que el 61,3%v eran Escherichia coli, el 12,5% Proteus mirabilis, el 10,7% Pseudomona auriginosa y el 6,5% Klebsiella pneumoniae. CONCLUSION. Hay niños en los que la infección será ocasional, en otros hay circunstancias que empeoran su pronóstico, como un contexto familiar o antecedente personal; la asociación con factores de riesgo, como los trastornos miccionales. Se debe clasificar mejor a los pacientes, conocer cuáles son sus posibles factores de riesgo.

INTRODUCTION. Urinary tract infection (UTI) is the clinical entity that most frequently affects the kidney and urinary tract, with an occurrence rate ranging between 0.3 and 7.8% in early childhood; in school age it is between 1 and 3% to increase in adolescents with the onset of sexual intercourse. The presence of bacteriuria in preschool and school age causes an increased risk of presenting a UTI in adulthood. The objective in this work was to determine the clinical and epidemiological characteristics of patients with urinary tract infection in the Pediatric Nephrology office. Autonomous Institute University Hospital of Los Andes, from January 2013 to December 2017. MATERIALS AND METHODS. The present study is descriptive and retrospective observational type with a documentary and field methodological design. The population consisted of 363 patients with a diagnosis of urinary tract infection who attended the Pediatric Nephrology Office. The sample consisted of 438 episodes with a diagnosis of urinary tract infection. Inclusion and exclusion criteria were used and dependent and intervening variables were used. RESULTS: The average age was 5.81 ± 3.8 years; the most affected gender is the feminine with 71.5% of the episodes of UTI; the personal antecedents that predominated were prematurity in 13.5%, low birth weight in 9.4% of patients, 8.4% of hydronephrosis and 7.3% pyeloectasia; 59.1% were normal weight, 21.0% were overweight, 14.6% underweight and 5.3% underweight; 88.4% of patients had fever, 25.5% abdominal pain, 20.8% urinary symptoms, 19.2% dysuria, and 14.2% hematuria, 19.6% had renal lithiasis, 7.1% bladder dysfunction, 6.2% renal agenesis, 5.3% ureteral bladder reflux and 4.8% renal ectasia; 82.9% urine culture (363) of the total UTI episodes was performed, of which 46.3% were positive. Regarding the germs reported, it was observed that 61.3% v were Escherichia coli, 12.5% Proteus mirabilis, 10.7% Pseudomona auriginosa and 6.5% Klebsiella pneumoniae. CONCLUSION. There are children in whom the infection will be occasional, in others there are circumstances that worsen their prognosis, such as a family context or personal background; the association with risk factors, such as voiding disorders. Patients should be better classified, know what their possible risk factors are