Ileovesicostomia por principio de yang – monti en pacientes pediátricos con diagnóstico de Vejiga Neurogènica. Consulta de Urología del Servicio Desconcentrado Hospital Universitario de Pediatría“Dr. Agustín Zubillaga”.

Abstract

La Vejiga Neurogénica se caracteriza por: incapacidad para almacenar, vaciar la orina o ambas, cuyo origen se encuentra en el sistema nervioso, excluyendo los psicógenos. En edad pediátrica se debe a anomalías congénitas: espina bífida y otros defectos del tubo neural siendo el más frecuente el mielomeningocele, trastornos neuromusculares degenerativos, parálisis cerebral, síndrome VACTERE (Malformaciones Vertebrales, Anales, Cardiovasculares, Traqueales, Esofágicas, Renales, Extremidades) y a lesiones adquiridas: traumatismos del cerebro, médula espinal, nervios pélvicos. Son múltiples las opciones terapéuticas de esta patología, desde el manejo conservador, tratamiento farmacológico hasta procedimientos quirúrgicos, cuando los anteriores han fallado. En el presente estudio es una investigación tipo descriptivo transversal, cuya muestra es no probabilística intencional basada en criterios de inclusión y exclusión, aplicando como manejo quirúrgico de Vejiga Neurogénica la técnica quirúrgica Ileovesicostomia por Principio de Yang – Monti en pacientes pediátricos de la Consulta de Urología del Servicio Desconcentrado Hospital Universitario Pediátrico “Dr. Agustín Zubillaga.”, se implementó una ficha recolección de datos para obtener la información, la cual fue procesada utilizando el paquete estadístico SPSS versión 15, los datos se analizaron utilizando técnicas de estadística descriptiva. En el periodo estudiado se realizó el manejo quirúrgico de vejiga neurogénica en 3 pacientes, predominando el sexo masculino en edades entre 6 y 9 años, con intervalo de tiempo quirúrgico entre 7 – 12 horas con una media de 9.85 horas, estancia hospitalaria de 15 días promedio, y seguimiento de tres meses sin evidencia de complicaciones. De acuerdo a los resultados obtenidos se determina que la técnica de Ileovesicostomia de Yang – Monti es aplicable y ofrece resultados funcionales que permiten al paciente obtener bienestar biopsicosocial.

Neurogenic bladder is characterized by inability to store, empty urine or both, which originates in the nervous system, excluding psychogenic. In pediatric patients is due to congenital abnormalities: spina bifida and other neural tube defects being the most frequent myelomeningocele, degenerative neuromuscular disorders, cerebral palsy, VACTERE (vertebral malformations, Annals, Cardiovascular, Tracheal, Esophageal, Renal, Tips) syndrome and acquired lesions: brain trauma, spinal cord, pelvic nerves. Among the therapeutic options for this disease, from conservative management, drug therapy to surgical procedures, when the previous ones have failed. This study is a cross descriptive investigation, whose sample is not probabilistic intentional based on criteria of inclusion and exclusion, applying as surgical management of Neurogenic Bladder surgical technique Ileovesicostomia by principle Yang - Monti in pediatric patients from the Urology Decentralized Service of the University Pediatric Hospital "Dr. Agustín Zubillaga. "A data collection sheet was implemented to get the information, which was processed using SPSS version 15, the data were analyzed using descriptive statistics techniques. In the period studied the surgical management of neurogenic bladder was performed in 3 patients, mainly boys aged between 6 and 9 years, surgical time interval between 7-12 hours with an average of 9.85 hours, hospital stay 15 days average, and three-month follow-up without evidence of complications. According to the results it is determined that the technique Ileovesicostomia Yang – Monti is applicable and provides practical results that allow the patient to obtain biopsychosocial being.