Duración del bloqueo neuromuscular con succinilcolina y su relación con niveles de colinesterasa plasmática en pacientes sépticos. Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda
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Fecha
2018-05-15Autor
Hernández, María
Agüero, Rafael
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Mostrar el registro completo del ítemResumen
La succinilcolina es un fármaco neuromuscular despolarizante generalmente utilizado en el contexto de protocolo
de intubación de secuencia rápida indicada en pacientes en los cuales es necesario asegurar la vía aérea en menos
de sesenta segundos. Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de determinar la duración del
bloqueo neuromuscular con succinilcolina y los niveles de colinesterasa plasmática en pacientes sépticos
intervenidos en el Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda. Se incluyeron 30 pacientes con sepsis
con un promedio de edad de 49,6 ± 17,4 años y predominio del sexo masculino (70%); la principal indicación de
cirugía abdominal fue obstrucción intestinal (36,6%) y peritonitis secundaria (23,3%). Los valores de colinesterasa
plasmática se registraron disminuidos en 42,8% de los hombres y 33,3% de las mujeres encontrándose valores
promedios de 5554,1 ± 1220,5 U/L y 4770,1 ± 1627,4 U/L, respectivamente. La duración del bloqueo
neuromuscular fue mayor de 14 minutos en 66,6% de las mujeres; el promedio de duración fue de 14,4 ± 5,1 min
(mujeres) y 9,4 ± 4,3 min en hombres. Hubo una pobre correlación entre los niveles de colinesterasa plasmática y
la duración así como el tiempo de recuperación del bloqueo neuromuscular. En conclusión, el bloqueo
neuromuscular prolongado debido a la baja actividad de la colinesterasa después de la administración de
succinilcolina se presenta en menos de la mitad de los pacientes sépticos estudiados. Succinylcholine is a depolarizing neuromuscular drug generally used in the context of rapid sequence intubation
indicated in patients in whom it is necessary to secure the airway in less than sixty seconds. A descriptive crosssectional
study was conducted in order to determine the duration of neuromuscular blockade with succinylcholine
and plasma cholinesterase levels in septic patients admitted at Hospital Central Universitario Dr. Antonio Maria
Pineda. A sample of 30 patients with sepsis were studied, with a mean age of 49.6 ± 17.4 years, predominantly
male (70%). The main indication for abdominal surgery was intestinal obstruction (36.6%) and secondary
peritonitis (23.3%). Diminished values of plasma cholinesterase were recorded in 42.8% of men and 33.3% of
women; mean plasma levels were 5554.1 ± 1220.5 U/L and 4770.1 ± 1627.4 U/L, respectively. Duration of
neuromuscular blockade was longer in women (66.6%) with an average duration of 14.4 ± 5.1 min and 9.4 ± 4.3
min for men. A poor correlation between cholinesterase plasmatic levels and duration as well as time of recovery
of neuromuscular blockage was found. Prolonged neuromuscular blockade is due to low cholinesterase activity
after administration of succinylcholine and occurs in less than half of septic patients studied.