Utilidad del score Quick-Sofa en el diagnóstico de sepsis en pacientes pediátricos. Servicio Desconcentrado Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga

Abstract

El score Quick-SOFA (qSOFA) no ha sido diseñado para utilizarlo en niños, aunque se ha utilizado en numerosos estudios como marcador de disfunción orgánica en sepsis a falta de un score propio para tal fin. Con el objetivo de determinar la utilidad del score Quick-SOFA en el diagnóstico de sepsis en pacientes pediátricos que asistieron al Servicio de Emergencias del Servicio Desconcentrado Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga durante el lapso marzo-abril 2018, se realizó un estudio descriptivo transversal seleccionando un total de 60 pacientes los cuales se caracterizaron por un promedio de edad de 3,03 ± 3,76 años con predominio de lactantes menores (40%,) así como del sexo masculino (63,3%). Los principales focos de infección fueron respiratorio (41,6%) y digestivo (31,6%). 61,6% de los pacientes contaban con un puntaje de Glasgow mayor de 13 puntos, 68,3% una frecuencia respiratoria elevada y 55% registraron una presión arterial sistólica menor del percentil para la edad. 75% reportaron un qSOFA ≥ 2 puntos y 38,3% presentaron sepsis. De los pacientes con sepsis, 37,7% registraron un puntaje ≥ 2 y 40% menor de 2 puntos. La sensibilidad del qSOFA en este estudio fue de 73,9%, especificidad de 24,3%, valor predictivo positivo de 37,7% y el valor predictivo negativo de 60%. El qSOFA es una escala sencilla de aplicar en cualquier nivel asistencial, lo cual puede facilitar la identificación y estratificación adecuada del riesgo en los pacientes pediátricos con sepsis.

The Quick-SOFA score (qSOFA) has not been designed for use in children, although it has been used in numerous studies as a marker of organic dysfunction in sepsis in the absence of a proper score. In order to determine the usefulness of the Quick-SOFA score in the diagnosis of sepsis in pediatric patients who were attended at the Servicio Desconcentrado Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga during the period March-April 2018, a cross-sectional descriptive study was conducted with a total of 60 patients with an average age of 3.03 + 3.76 years of age, predominantly younger infants (40%) as well as male sex (63.3%). The main sites of infection were respiratory (41.6%) and digestive (31.6%). 61.6% of patients had a Glasgow value > 13 points, 68.3% had an elevated respiratory rate and 55% had a systolic blood pressure lower than the percentile for their age. Overall, 75% reported a qSOFA > 2 points and 38.3% presented sepsis. 37.7% of patients with sepsis had a score > 2 and 40% less than 2 points. In this study, qSOFA had a sensitivity of 73.9%, specificity of 24.3%, positive predictive value of 37.78% and negative predictive value of 60%. qSOFA is a simple scale which can facilitate the adequate stratification of risk in pediatric patients with sepsis.