Características clínicas y epidemiológicas de la papilomatosis respiratoria recurrente en pacientes pediátricos

Abstract

La papilomatosis respiratoria recurrente (PRR) es la segunda causa más frecuente de disfonía durante la infancia, cuyo agente causal más frecuente es el virus del papiloma humano serotipos 6 y 11. Con el objetivo de analizar las características clínicas y epidemiológicas de la PPR en pacientes pediátricos admitidos en el Servicio Desconcentrado Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga, se realizó un estudio descriptivo transversal de recolección retrospectiva de datos durante el lapso 2011-2016. Entre las características sociodemográficas se encontró una edad promedio para el momento del diagnóstico de 4,4 ± 2,41 años, siendo los más afectados los preescolares (70%) sin predilección por sexo. Como antecedente prenatal, 90% fue producto de parto vaginal y 30% reportaron asma e infección respiratoria baja. Las características clínicas presentes fueron disfonía (90%), disnea (70%) y estridor (60%) y la localización de las lesiones fueron comisura anterior (100%), repliegues vocales (80% derecho y 90% izquierdo) y vestíbulo (40%). Se reportaron 40% de casos de VPH-6 y 10% de VPH-11. El tratamiento fue quirúrgico en el 100% de los casos, de los cuales 50% requirió una segunda poda y 30% tres podas; 10% de los pacientes ameritaron traqueotomía. Este estudio aporta información sobre la importancia de reconocer tempranamente la disfonía persistente, lo que permite disminuir la demora en el diagnóstico de PRR y facilitar un manejo oportuno con menores tasas de recidiva a largo plazo.

Recurrent respiratory papillomatosis (RRP) is the second most frequent cause of dysphonia during childhood; the most frequent causative agent is human papillomavirus serotypes 6 and 11. In order to describe the clinical and epidemiological characteristics of RRP In pediatric admitted to the Servicio Desconcentrado Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga, a cross-sectional descriptive study was conducted during the 2011-2016 period. The average age of diagnosis was 4.4 ± 2.41 years, with the highest prevalence in preschool children (70%) and with no sex predilection. 90% of patients were product of vaginal delivery and 30% reported asthma and low respiratory infection. The clinical features present were dysphonia (90%), dyspnea (70%) and stridor (60%); location of the lesions were anterior commissure (100%), vocal folds (80% right and 90% left) and vestibule (40%). 40% of patients reported HPV-6 and 10% HPV-11. Treatment was surgical in 100% of cases of which 50% required a second pruning and 30% three pruning; 10% needed a tracheotomy. This study provides information on the importance of early recognition of persistent dysphonia allowing to