Eficacia del bloqueo androgénico total continuo e intermitente como tratamiento del cáncer de próstata localmente avanzado y metástasico, en la cátedra - servicio de urología del IHULA, en el período julio 2017 - diciembre 2020
Resumen
Objetivo: Determinar la eficacia del bloqueo androgénico total en los pacientes con diagnóstico de Adenocarcinoma Prostático Avanzado, sometidos a este tipo de tratamiento en la Cátedra - Servicio de Urología en el periodo enero 2018 – octubre 2020. Método: se realizó una investigación con enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo y de corte retrospectivo. Se analizaron distintas variables: bloqueo realizado, medicamentos administrados, eficacia de cada tipo de bloqueo, comparando el bloqueo continuo con el bloqueo intermitente. La muestra estuvo constituida por todos los pacientes que acuden a nuestra Cátedra – Servicio de Urología, que cursaron con diagnóstico de Adenocarcinoma Prostático localmente avanzado o metastásico, que hayan sido candidatos a bloqueo androgénico completo. La selección de la muestra se hizo mediante un muestreo no probabilístico a conveniencia del investigador. Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre grupos, en cuanto a edad, procedencia, score de gleason. Predominó el uso de goserelina + bicalutamida, sobre leuprolide + bicalutamida, en ambos grupos. No hubo diferencias significativas en los valores de antígeno prostático al momento del diagnóstico, ni en el seguimiento hasta los 12 meses. Hubo diferencias en el valor de antígeno prostático en el seguimiento posterior de 18 a 30 meses. Fallecieron 7 pacientes en total, 5 de ellos por causa directa del cáncer de próstata, y 2 pacientes por otras causas. Todos los pacientes fallecidos pertenecían al grupo de bloqueo continuo, sin embargo, no se consideró estadísticamente significativo, por existir una diferencia importante en el número de individuos en cada uno de los grupos. La eficacia del bloqueo fue en el grupo continuo de 29% a los 30 meses y en el grupo intermitente fue del 100% para el mismo momento. Conclusiones: Demostró mayor eficacia en nuestra revisión, el bloqueo androgénico completo administrado bajo régimen intermitente, sobre aquel administrado de forma continua, evidenciada esta eficacia mediante la capacidad del bloqueo de mantener de forma más prolongada en el tiempo, el valor del antígeno prostático en valores por debajo de 4ng/ml. Objective: To determine the efficacy of total androgen blockade in patients with a diagnosis of advanced prostate adenocarcinoma, who underwent this type of treatment, in the urology service, in the period January 2018 - October 2020. Method: an investigation with a quantitative approach was carried out, descriptive and retrospective. Different variables were analyzed: blockade performed, medications administered, efficacy of each type of blockade, comparing continuous blockade with intermittent blockade. The sample consisted of all the patients who attended the urology service, who had a diagnosis of locally advanced or metastatic prostatic adenocarcinoma, who had been candidates for complete androgen blockade. The selection of the sample was made by non-probabilistic sampling at the convenience of the researcher. Results: There were no statistically significant differences between groups, regarding age, origin, and gleason score. The use of goserelin + bicalutamide predominated, over leuprolide + bicalutamide, in both groups. There were no significant differences in prostate antigen values at the time of diagnosis, or at the 12-month follow-up. There were differences in the prostate antigen value at the 18 to 30-month subsequent follow-up. A total of 7 patients died, 5 of them directly due to prostate cancer, and 2 patients due to other causes. All the deceased patients belonged to a continuous block group, however, it is not considered statistically significant, as there is an important difference in the number of individuals in each of the groups. The efficacy of the block was 29% in the continuous group at 30 months and in the intermittent group it was 100% at the same time. Conclusions: In our review, complete androgen blockade administered under an intermittent regimen was shown to be more effective than that administered continuously. This efficacy was evidenced by the blockade's ability to maintain the prostate antigen value in values for a longer period of time. below 4ng / ml.