Precisión del momento quirúrgico como medida definitoria en la intervención de la patología de hemorragia subaracnoidea por ruptura aneurismática

Abstract

Este estudio tuvo como objetivo determinar la importancia de la precisión del momento quirúrgico, como medida definitoria en la solución de la patología relativa a la hemorragia subaracnoidea (HSA) por ruptura aneurismática. Se enmarcó dentro del enfoque cuantitativo, nivel de investigación exploratorio, ubicándose como observacionaldescriptivo y analítico. El diseño fue “no experimental”, “transeccional”, retrospectivo y multifactorial de rasgo. La población estuvo conformada por pacientes atendidos en el Hospital Central de San Cristóbal, entre enero 2018-junio 2019, diagnosticados con HSA por ruptura aneurismática. La muestra fue “censal exhaustiva”. La técnica de recolección de datos fue documental: revisión de registros médicos. Los instrumentos fueron: hojas y cuadros de registro de datos, historia clínica y escalas Fisher y Hun Hess. Se hizo análisis estadístico descriptivo e inferencial. Principalmente se concluyó: (a) Mayor número de muertes en la fase tardía, por resangrado, en pacientes no operados. (b) El momento quirúrgico temprano es prioritario. (c) La relación clínica, imagenológica y factores de riesgo, predisponen a complicaciones en aneurismas irregulares > a 7 mm y grados avanzados de Hunt Hess en comorbilidad con patología cardiovascular. (d) A mayor grado de severidad de escala Hunt Hess, mayor mortalidad. (e) Se determinó relevancia del momento quirúrgico para la sobrevivencia de los pacientes. Las principales recomendaciones fueron: (a) Automatización de historias clínicas. (b) Elaboración de un protocolo de intervención quirúrgica temprana (c) Realización de autopsias a fallecidos por HSA, para obtener datos precisos necesarios en nuevas investigaciones. (d) Capacitación al personal de salud en el manejo de esta patología.

Objective: to determine the relevance of the precision of surgical timing, as a definitive matter in the solution of the pathology related to subarachnoid hemorrhage (SAH) due to aneurysm rupture. Method: it was marked in a quantitative, exploratory focus, in an observational-descriptive and analytic manner. The design was “nt-experimental”, “transectional”, retrospective and multifactorial feature. The study population was conformed by patients attended at the “Hospital Central de San Cristobal”, between January 2018 and June 2019, with diagnose of SAH due to aneurysm rupture. The sample was through “exhaustive census”. Recollection technique was documentary: medical records review. The instruments were sheets and data record tables, clinical record and Hunt & Hess and Fisher scales. A descriptive and inferential statistical analysis was made. Results: (a) Greater number of deseases in late phase, due to rebleeding in patients that did not underwent surgery. (b) Early surgical timing is priority. (c) Clinical, imaging and risk factors relation predispose to complications in irregular aneurysm > 7 mm and in advance grades of Hunt & Hess scale in comorbidity with cardiovascular disease. (d) There is a greater mortality rate when greater grade of Hunt & Hess scale. (e) Relevance of surgical timing for patient’s survival was determined. Recommendations: (a) Clinical records automation. (b) Early surgical timing protocol needs to be elaborated. (c) To perform autopsy in SAH disease patients in order to obtain precise data needed in new research. (d) Health care staff training in the management of this pathology.