Determinar la frecuencia de deterioro cognitivo leve y depresión, en pacientes con cefalea primaria tipo migraña con y sin aura típica, que acuden a la consulta de neurología del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, Mérida-Venezuela en el período mayo-septiembre 2020
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Fecha
2020-11-13Autor
Jerez Torres, Juan Carlos
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Introducción: La primera meta que tiene el clínico al atender a un paciente con dolor craneal es dilucidar si es primario o secundario, y dentro de los primarios, figura la migraña como una de las cefaleas más incapacitante. La migraña es un trastorno familiar de frecuencia elevada y un tercio de los pacientes tienen más de tres ataques al mes si no reciben tratamiento, muchos requieren reposo en cama o limitar mucho sus actividades diarias. La relación entre migraña y depresión se ha estudiado en diferentes trabajos en los cuales se ha podido observar una alta comorbilidad entre la migraña y patologías psiquiátricas. Por otro lado, algunos autores señalan que los pacientes con migraña con frecuencia informan quejas cognitivas que perjudican las situaciones sociales y las actividades de la vida diaria, y han encontrado en la mayoría de los pacientes evaluados, a la migraña como único patrón relevante asociado con peor rendimiento de las pruebas de evaluación cognitiva. Objetivo: Determinar la frecuencia de deterioro cognitivo leve y depresión, en pacientes con cefalea primaria tipo migraña con y sin aura típica, que acuden a la consulta externa de la unidad de neurología del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, en Mérida-Venezuela en el período mayo-septiembre 2020. Métodos: Se evaluaron 53 pacientes con diagnóstico de cefalea primaria tipo migraña con o sin aura típica según criterios de la ICHD-III, mediante el test MoCA para deterioro cognitivo leve e Inventario de Beck II para depresión. Resultados: El 60% de los pacientes evaluados presentaron algún grado de depresión, de éstos, los más frecuentemente observados fueron depresión mínima, leve y moderada, y solo 4 casos (8%) de depresión severa. Se observó además que hubo mayor frecuencia de depresión en el género femenino, y en los grupos con edades comprendidas entre 37 y 47 años y con más de 48 años, las cuales reportaron los porcentajes acumulados más alto de ésta variable. Se obtuvo que 32% de los pacientes del estudio presentaron deterioro cognitivo leve, y al evaluar la relación entre depresión y deterioro cognitivo leve en todos los pacientes con migraña, se observó para los casos con deterioro cognitivo leve, una mayor frecuencia de depresión mínima y moderada, pero en rango de normalidad del test MoCA, no se obtuvo significancia estadística. Conclusión: La depresión y el deterioro cognitivo leve son comorbilidades frecuentes de la cefalea primaria tipo migraña con o sin aura típica, con mayor presentación en el género femenino y en rangos de edad productiva. Existe relación entre migraña, deterioro cognitivo leve y algún grado de depresión Introduction: In caring for a patient with cranial pain, a clinician’s first aim is to determine whether it is a primary or a secondary pain. Among primary headaches, migraine is one of the most disabling headaches. Migraine is a highly frequent family disorder, and up to a third of patients experience over three migraine attacks a month if not treated, many of them requiring bed rest or having to limit their daily activities. The link between migraine and depression has been researched in different studies in which a high comorbidity between migraine and psychiatric disorders has been observed. Furthermore, some authors point out that migraine patients often report cognitive-related complaints where social situations and daily activities are hindered. Migraine was found, in most assessed patients, as the only relevant pattern associated with poor performance on cognitive assessments tests. Objective: To determine the frequency of mild cognitive impairment and depression in outpatients with migraine type primary headaches with and without typical aura, in the Neurology Unit at Autonomous Institute University Hospital of The Andes, in Mérida, Venezuela, during the period May-September 2020. Methods: 53 patients diagnosed with migraine with or without typical aura were assessed according to ICHD-III criteria. The MoCA test was used to assess mild cognitive impairment and the Beck Depression Inventory II to assess depression. Results: 60% of assessed patients had some type of depression, most of them mild and moderate depression, and only 4 cases (8%) severe depression. It was also observed that the rates of depression were higher in females, the 37 to 47 age group, and the age group over 48 years which showed the highest accumulated percentages of this variable. The study found 32% of patients had mild cognitive impairment. When evaluating the link between depression and mild cognitive impairment in migraine patients, a higher frequency of mild and moderate depression was observed in all patients with mild cognitive impairment, however, regarding the MoCA test normal range, no statistical significance was obtained. Conclusion: Depression and mild cognitive impairment are frequent comorbidities of migraine with or without typical aura. It affects females and the prime-age population to a greater extent. There is a relation between migraine, mild cognitive impairment and depression.