Demanda insatisfecha de atención en la unidad de cuidados intensivos adultos del I.A.H.U.L.A. Mérida Enero-Junio 2014

Abstract

Introducción: El crecimiento vertiginoso de la población en Venezuela genera desproporción entre el sistema asistencial de salud y la demanda, específicamente de las Unidades de Cuidados Intensivos caracterizadas por asistencia especializada, que garantice soporte vital avanzado, mejore supervivencia y disminuya secuelas. Objetivo: Determinar frecuencia de demanda asistencial insatisfecha de Cuidados Intensivos Adultos en IAHULA, evaluando indicadores de rendimiento, calidad y eficiencia relacionados con la demanda y oferta de servicios. Metodología: Estudio clínico prospectivo, observacional en UCI adultos del IAHULA, evaluación y clasificación de los pacientes a quienes solicitaron admisión en UCI hasta los 28 días. Resultados: La demanda insatisfecha evidencia un déficit de 234%, con 240 solicitudes de admisión, promedio mensual de 40, para una capacidad de 7 camas-día, de las solicitudes 81%, reúnen criterios de admisión e ingresan 52%, sin cama 48%, menores de 40 años 57%. Provenientes de emergencia, estabilización con un 20% de etiología traumática en 44%, de causa obstétrica 20% y trauma-shock 15%, quirúrgicos 65% y urgentes el 63%. La mortalidad en emergencia 17% y UCI 19%. Discusión: Las sociedad de terapia intensiva, considera razonable, un promedio de 6 camas x 100.000. Hab. En USA, las camas de UCI ocupan el 5 -10%, España - México en 4,3%, para la OMS de 0,3 x 10.000 hab. La Semicyuc establece Días-Cama de 100% evidencian déficit, ameritan protocolización de las valoraciones para ayudar a discernir quienes se beneficiaran de ingresar y generar sensibilización para optimizar en lo posible, la asistencia médica avanzada que garantice la supervivencia de la población.

Introduction: The rapid population growth in Venezuela generates disparity between the health care systems and the demand, specifically in intensive care units characterized by specialized assistance, to ensure advanced life support, to improve survival and decrease the sequelae. Objective: To determine the extent of unsatisfied assistance demand of Adult intensive care IAHULA, evaluating performance indicators, quality and efficiency on the demand and supply of services. Methods: Prospective, observational clinical study in adult ICU IAHULA, classification of all patients who applied for admission into the unit until 28d Results: Unmet demand evidence a deficit of 234%, with 240 applications for admission, monthly average of 40, for a capacity of 7 beds, 81% of requests meet admission criteria and enter 52%, without bed 48 %, under 40 years old 57%. From emergency, stabilization with 20% of traumatic etiology in 44%, 20% obstetric cause, and trauma-shock 15%, 65% surgical and emergencies 63%. Mortality in Emergency 17% and at ICU 19%. Discussion: The intensive care societies considered reasonable, an average of 6 beds per 100.000 hab. In the United States, ICU beds occupy 5 to 10%, Spain and Mexico at 4.3% for WHO 0, 3 x 10,000 inhabitants. The Semicyuc establish 100% of bed-days, it is considered that the protocolization of the assessments can help discern who would benefit from admission, and general sensitization of the health authorities to improve as much as possible primary and advanced health care, in order to ensure survival of the population.