Arritmias ventriculares en pacientes chagásicos con bloqueo aurículo ventricular avanzado

Abstract

Antecedentes: Se desconoce cuál es la tasa de arritmias ventriculares en pacientes Chagásicos portadores de marcapasos por bloqueo AV avanzado con fracción de eyección del ventrículo izquierdo conservada Métodos: Estudiamos pacientes portadores de dispositivos de estimulación definitiva, con BAV avanzado de etiología Chagásica y no Chagásica, con FEVI mayor a 35%, se revisaron las historias clínicas, se realizó ecocardiograma transtoracico para determinar la FEVI y se interrogaron los dispositivos para determinar la presencia de arritmias supraventriculares y ventriculares. Resultados: Se incluyeron 112 pacientes portadores de dispositivos de estimulación cardíaca (Marcapasos VVI, DDD o desfibrilador automático implantable) de la consulta externa de arritmias del Instituto Autónomo Hospitalario Universidad de los Andes. Treinta y ocho pacientes (33,92%) tenían serología positiva para Chagas. De 112 pacientes incluidos en el estudio, 57 (50,9%) presentaron algún tipo de arritmia auricular y/o ventricular. Se encontró que 32 (28.57%) de 112 pacientes incluidos en el estudio presentaron al menos un episodio de cualquier tipo de arritmia ventricular durante el seguimiento, siendo significativamente mayor la frecuencia en el grupo de pacientes con serología positiva para Chagas (55% vs 14.9%). Conclusión: En esta muestra de pacientes portadores de dispositivos de estimulación cardíaca implantados por bloqueo AV avanzado, los pacientes con cardiopatía Chagásica muestran mayor frecuencia y menor tiempo para la aparición de arritmias supraventriculares y ventriculares.

Background: The rate of ventricular arrhythmias in Chagasic patients with pacemakers due to advanced AV block with preserved left ventricular ejection fraction is unknown Metods: We studied patients with definitive stimulation devices, with advanced BAV of Chagasic and non-Chagasic etiology, with LVEF greater than 35%, the clinical histories were reviewed, a transtoracic echocardiogram was performed to determine the LVEF, and the devices were interrogated to determine the presence of supraventricular and ventricular arrhythmias. Resultados: A total of 112 patients with cardiac pacing devices (VVI pacemaker, DDD or implantable cardioverter defibrillator) from the outpatient clinic of arrhythmias of the Instituto Autónomo Hospitalario Universidad de los Andes were included. Thirty-eight patients (33.92%) had positive serology for Chagas. Of 112 patients included in the study, 57 (50.9%) presented some type of atrial and / or ventricular arrhythmia. It was found that 32 (28.57%) of 112 patients included in the study had at least one episode of any type of ventricular arrhythmia during the follow-up, with a significantly higher frequency in the group of patients with positive serology for Chagas (55% vs 14.9%). Conclusión: In this sample of patients with cardiac stimulation devices implanted due to advanced AV block, patients with Chagas' cardiopathy show higher frequency and shorter time for the appearance of supraventricular and ventricular arrhythmias