Características epidemiológicas e inmunológicas de pacientes VIH-SIDA hospitalizados por infección de vías respiratorias bajas en el servicio de medicina interna en el Hospital Central de San Cristóbal durante el año 2014

Abstract

Introducción: Las infecciones respiratorias en los pacientes con VIH- SIDA constituyen un evento de importante frecuencia y comorbilidad. Objetivo: Conocer las características epidemiológicas e inmunológicas de pacientes con VIH-SIDA en relación a infecciones respiratorias bajas, que ingresaron en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Central de San Cristóbal (HCSC) durante el año 2014. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, transversal, con revisión de historias médicas de pacientes ingresados desde el 01-01-14 al 31-12-14 al HCSC, con el diagnóstico de VIH-SIDA y proceso infeccioso de vías respiratorias en cualquiera de sus manifestación clínica. Resultados: Se incluyeron 18 casos, predominando el sexo masculino con 83%, todos en categoría C3 de la enfermedad y sin recibir TARV al momento de ingreso. El 88.89% eran fumadores activos, siendo el alcohol (83.33%) la droga recreativa predominante. El 94.44% presentó síntomas respiratorios previos al ingreso. La Rx de tórax al ingreso fue patológica en 100% de los casos con patrón radiológico predominante de consolidación (66.67%), con hipoxemia asociada en 33.33 %. Solo se identificó agente etiológico en 4 casos: Mycoplasma, Cándida albicans, Citomegalovirus y Virus Epstein Barr respectivamente. En Cuatro pacientes hubo complicaciones (22.22%), todos presentaron Insuficiencia Respiratoria y en un caso Derrame Pleural. La estancia hospitalaria máxima fue de 9-15 días, registrándose un paciente fallecido. Conclusiones: Los hallazgos del presente estudio muestran similitud con publicaciones internacionales. No se conoce data regional ni nacional por falta de documentación respectiva. Es relevante que los procesos infecciosos respiratorios son una de las manifestaciones más importantes y frecuentes que aparecen en pacientes VIH-SIDA, íntimamente asociada al deterioro del sistema inmunológico y al mayor descenso de células CD4+, que aunado a falta de diagnóstico oportuno y a falta de terapéutica antirretroviral adecuada con alta adherencia, conlleva alto riesgo de morbimortalidad.

Introduction: Respiratory infections in HIV-AIDS patients is a major event frequency and comorbidity. Objective: To determine the epidemiological and immunological characteristics of these patients with HIV-AIDS in relation to lower respiratory infections admitted to the Internal Medicine Department of Central Hospital of San Cristóbal (HCSC) during 2014.

Methods: An observational, descriptive, retrospective, transversal, with medical records review of patients admitted from 01/01/14 to 12/31/14 at HCSC, with the diagnosis of HIV-AIDS and infectious respiratory process in any clinical manifestation

Results: 18 cases were included, mainly male 83%, all in category C3 of the disease and not receiving ART at the time of admission. The 88.89% were current smokers, with alcohol (83.33%) the predominant recreational drug. The 94.44% had respiratory symptoms prior to admission. Chest radiography on admission was abnormal in 100% of cases with predominant radiological consolidation pattern (66.67%), associated with hypoxemia in 33.33%. Etiologic agent only was identified in 4 cases: Mycoplasma, Candida albicans, cytomegalovirus and Epstein Barr Virus respectively. Complications occurred in 4 patients (22.22%), all presented Respiratory Failure and one case with Pleural Effusion. The largest hospital stay was 9-15 days, registering one deceased patient.

Conclusions: The findings of this study show similarity to international publications. No regional or national data is known by lack of documentation. It is important that respiratory infectious processes are one of the most important and frequent manifestations that appear on HIV-AIDS patients, intimately associated with the deterioration of the immune system and to the decrease of CD4 + cells, associated with lack of timely diagnosis and lack of adequate antiretroviral therapy with high adhesion, carries high risk of morbidity and mortality.