Validación y comparación de los puntajes crusade y action para la predicción del riesgo de sangrado en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST en el IHULA entre enero 2017 - mayo 2019

Abstract

La presencia de sangrado en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST está asociado con un alto riesgo de mortalidad y nuevos eventos cardiovasculares mayores adversos. Objetivo: Validar y comparar los puntajes CRUSADE y ACTION para la predicción del riesgo de sangrado en pacientes, con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST en el IAHULA entre enero 2017- mayo 2019. Tipo de estudio: Retrospectivo observacional transversal. Muestra 112 pacientes. Resultados: el promedio de edad fue de 67,85±11,39 años, con un mínimo de 45 años y un máximo de 97 años con predominio del sexo femenino con el 52,7%; la comorbilidad más relevante fue hipertensión arterial con un 54,5% , Enfermedad vascular previa 41,1% y Diabetes Mellitus con 36,6%. El 64,3% provenían del Distrito Sanitario Mérida; La ocupación predominante fue oficios del hogar con 42,9%. La manifestación clínica más frecuente fue dolor precordial con 84,4% irradiado extremidad superior izquierda con 35,7%, El tratamiento recibido fue predominantemente con antiagregantes (aspirina, clopidogrel) con 99,1% y anticoagulante (enoxaparina) 93,8%; al comparar las escalas CRUSADE y ACTION fueron estadísticamente significativas con p= 0,001. Conclusión: La Escala ACTION es más específica y a su vez menos sensible con respecto a la CRUSADE.

The presence of bleeding in patients with acute coronary syndrome without ST-segment elevation is associated with a high risk of mortality and new major adverse cardiovascular events. Objective: To validate and compare the CRUSADE and ACTION scores for the prediction of bleeding risk in patients, with acute coronary syndrome without ST-segment elevation in the IAHULA between January 2017 - May 2019. Type of study: Cross-sectional observational retrospective. Sample 112 patients. Results: the average age was 67.85 ± 11.39 years, with a minimum of 45 years and a maximum of 97 years with female predominance with 52.7%; the most relevant comorbidity was arterial hypertension with 54.5%, previous vascular disease 41.1% and Diabetes Mellitus with 36.6%. 64.3% came from the Merida Health District; The predominant occupation was household trades with 42.9%. The most frequent clinical manifestation was precordial pain with 84.4% irradiated upper left limb with 35.7%. The treatment received was predominantly with antiplatelet agents (aspirin, clopidogrel) with 99.1% and anticoagulant.(enoxaparin) 93.8%; When comparing the CRUSADE and ACTION scales, they were statistically significant with p = 0.001. Conclusion: The ACTION Scale is more specific and at the same time less sensitive with respect to CRUSADE.