Comparación de la efectividad terapéutica de los esquemas de tratamiento R-CHOP y CHOP en pacientes adultos con linfoma no hodgkin en la Unidad de hematología Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes en el período 1999-2009

Abstract

El LNH constituye un grupo de neoplasias linfoides heterogéneas, debido a esta diversidad su tratamiento es uno de los aspectos más complejos y controvertidos de la oncohematología. Objetivo: Comparar la efectividad terapéutica de los esquemas de tratamiento R-CHOP y CHOP en adultos con LNH en la unidad de hematología Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes en el período 1999-2009. Método: se realizó un estudio prospectivo no concurrente. Muestra: 44 pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de LNH. Resultados: La edad promedio fue de 44,98±19,03 años predominando el sexo masculino con el 52,3%; el resultado por biopsia e inmunohistoquímica reporto que el 59,9% eran LNH difuso de células B grandes. Referente a los estadios el 23,3% correspondía al IIB; el 43,2% de los pacientes recibieron tratamiento R-CHOP y el 56,8% CHOP, se obtuvo que la remisión completa fue en el 84,2% con R-CHOP y 44,0% con CHOP. En cuanto a las recaídas el 10,5% se presentó en los que utilizaron R-CHOP y el 32,0% CHOP; el porcentaje de sobrevida libre de enfermedad con R-CHOP es de 15,8% con un promedio de vida de 42,63 meses y en CHOP fue de 56% con un promedio de vida de 39,00 meses. El porcentaje de sobrevida global fue del 38,6% de los tratados con R-CHOP y con CHOP 56,0%. Conclusión: En la población en estudio se observó que el mayor porcentaje de recaídas se presentó en los pacientes tratados con CHOP, y el porcentaje más alto de remisión completa con R-CHOP.

SUMMARY The NHL constitutes a group of heterogeneous lymphoid neoplasms, due to this diversity its treatment is one of the most complex and controversial aspects of oncohematology. Objective: To compare the therapeutic effectiveness of the treatment regimens R-CHOP and CHOP in adults with NHL in the hematology unit Autonomous University Hospital of the Andes in the period 1999-2009. Method: a non-concurrent prospective study was conducted. Sample: 44 patients older than 18 years with a diagnosis of NHL. Results: The average age was of 44.98 ± 19.03 years, predominantly the male sex with 52.3%; the result by biopsy and immunohistochemistry reported that 59.9% were diffuse LNH of large B cells. Regarding the stadiums, 23.3% corresponded to the IIB; 43.2% of patients received R-CHOP treatment and 56.8% CHOP, it was obtained that the complete remission was in 84.2% with R-CHOP and 44.0% with CHOP. Regarding relapses, 10.5% occurred in those who used R-CHOP and 32.0% CHOP; the percentage of disease-free survival with R-CHOP is 15.8% with an average life of 42.63 months and in CHOP it was 56% with an average life of 39.00 months. The percentage of overall survival was 38.6% of those treated with R-CHOP and with CHOP 56.0%. Conclusion: In the study population it was observed that the highest percentage of relapses occurred in patients treated with CHOP, and the highest percentage of complete remission with R-CHOP