Hallazgos fundoscópicos en pacientes con enfermedad reumática Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda

Abstract

Las manifestaciones oculares de la enfermedad reumática son frecuentes y variables estando asociadas a elementos diagnósticos, actividad de la enfermedad o reacciones terapéuticas adversas. Este estudio se realizó con el fin de describir los hallazgos fundoscópicos en 33 pacientes con enfermedad reumática y sin antecedentes de hipertensión, diabetes o lesión ocular bilateral que acudieron a los Servicios de Medicina Interna del Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda durante el lapso noviembre-diciembre del 2018. El 72,1% de los pacientes se encontraban en el grupo etario de 41 a 60 años, predominando el sexo femenino (83,7%); las patologías más frecuentes fueron la artritis reumatoide (58,1%) y el lupus (18,6%). El 33,3% de los casos presentaron hallazgos anómalos dados por cruces arteriovenosos (54,5%), disminución del diámetro vascular (36,4%) y hemorragia retiniana (9,1%). Con relación a los cruces patológicos, éstos fueron observados en el 16,6% de los pacientes con artritis reumatoide, en todos los pacientes con artritis psoriásica y en el 33,3% de los pacientes con espondiloartritis. La disminución del diámetro vascular se observó en el 11,1% de los pacientes con artritis reumatoide, en el 33,3% de los pacientes con espondiloartritis y en el 25% de los pacientes con síndrome de Overlap. La hemorragia retiniana fue observada sólo en los pacientes con LES (16,6%).

The ocular manifestations of rheumatic disease are frequent and variable and are associated with diagnostic features, disease activity or adverse therapeutic reactions. This study describes the fundoscopic findings of 33 patients with rheumatic disease without hypertension, diabetes or bilateral ocular lesions that were attended in the Servicios de Medicina Interna of the Hospital Central Universitario Dr. Antonio Maria Pineda during november-december 2018. 72,1% of patients had between 41 a 60 years of age, with predominance of female sex (83,7%); the most frequent pathologies were rheumatoid arthritis (58,1%) and lupus (18,6%). 33% of cases showed anomalous funduscopic findings characterized by arteriovenous crosses (54.5%), decrease in vascular diameter (36.4%) and retinal hemorrhage (9.1%). 16,6% and 33,3% of patients with rheumatoid arthritis and spondiloarthritis had pathological arteriovenous crosses while all psoriatric arthritis patients showed these anomalies. Decrease vascular diameter was seen in 11.1% of patients with rheumatoid arthritis, in 33.3% of patients with spondiloarthritis and in 25% of patients with Overlap syndrome. Retinal hemorrhage was observed only in lupus patients with a frequency of 16.6%.