Toma de glicemia capilar estricta como valor pronóstico de gravedad en pacientes COVID 19 hospitalizados en el área de emergencia adultos del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes

Abstract

Introducción: En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud designó pandemia a la COVID-19. La hiperglucemia no controlada puede conducir a una mortalidad significativamente mayor en pacientes con COVID-19. Así mismo, un control glucémico deficiente en pacientes con COVID-19 puede contribuir a un mayor riesgo de malos resultados y muerte. Objetivo: Evaluar la toma de glucemia capilar estricta como valor pronóstico de gravedad en pacientes COVID 19 hospitalizados en el área de emergencia adultos del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes. Metodología: Estudio observacional, analítico, prospectivo. Se empleó una ficha de recolección de datos para recabar información demográfica, comorbilidades, diagnóstico de ingreso a hospitalización, glucemia capilar cada 8 horas, FIO2, SAFI, nivel de PCR Y LDH. Resultados: Se incluyeron 41 pacientes; se evidenció un predominio en el sexo masculino 63,4% La edad promedio fue de 60 ± 14 años, la comorbilidad predominante fue la DM con un 41,4%, donde el 24% fue de reciente diagnóstico, seguido de hipertensión arterial 34%. Se relacionó el nivel de severidad de Covid con la glucemia capilar (p=0,05). Se relacionó nivel de SAFI <300 y glucometría capilar > 130mg/dL con un valor de RR=2 (IC95% 1,3 a 2,4 valor de p<0,0003. glucemia >130 mg/dL como predictor de los casos de muerte RR=3 (IC95% 2 a 6). Se obtuvo un valor de p<0,0001. Conclusiones: Genero predominante Masculino, edad promedio 60 ± 14 años, los pacientes con DM tipo 2 presentado LDH y PCR aumentada en relación a grupo control, las glucemias >130 mg/dL disminuye SAFI, aumenta la probabilidad de muerte así como la estancia hospitalaria.

Summary Introduction: In March 2020, the World Health Organization designated COVID-19 a pandemic. Uncontrolled hyperglycemia can lead to significantly higher mortality in COVID-19 patients. Likewise, poor glycemic control in patients with COVID-19 can contribute to an increased risk of poor outcomes and death. Objective: To evaluate strict capillary blood glucose intake as a prognostic value of severity in COVID 19 patients hospitalized in the adult emergency area of the Autonomous Institute Hospital Universitario de Los Andes. Methodology: Observational, analytical, prospective study. A data collection sheet was used to collect demographic information, comorbidities, diagnosis of admission to hospitalization, capillary glycemia every 8 hours, FIO2, SAFI, CRP and LDH level. Results: 41 patients were included; a predominance in males was evidenced 63.4% The average age was 60 ± 14 years, the predominant comorbidity was DM with 41.4%, where 24% were newly diagnosed, followed by arterial hypertension 34% . The level of severity of Covid was related to capillary glycemia (p = 0.05). A SAFI level <300 and capillary blood glucose> 130mg / dL were associated with a RR value = 2 (95% CI 1.3 to 2.4, p value <0.0003. Glycemia> 130 mg / dL as a predictor of cases of death RR = 3 (95% CI 2 to 6). A value of p <0.0001 was obtained. Conclusions: Predominant gender Male, mean age 60 ± 14 years, patients with type 2 DM presented LDH and CRP increased in relation to In the control group, blood glucose levels> 130 mg / dL decreases SAFI, increases the probability of death as well as the hospital stay.