Dilatación hidroneumática endoscópica como procedimiento terapeutico en estenosis subglótica. Servicio Desconcentrado Hospital Universitario de Pediatría Dr. Agustín Zubillaga

Abstract

La estenosis subglótica representa la afección de las vías respiratorias de mayor prevalencia en pacientes pediátricos con antecedentes de intubación orotraqueal prolongada. Se llevó a cabo una investigación ex post facto, con recolección retrospectiva de datos, cuyo objetivo fue evaluar los resultados obtenidos con la dilatación hidroneumática como procedimiento terapéutico en pacientes con estenosis subglótica que asistieron al Servicio Desconcentrado Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga durante el lapso enero 2016-marzo 2019. Se seleccionó una muestra de 13 pacientes (8 varones y 5 hembras) con edades comprendidas entre 2 a 12 años, siendo la intubación prolongada la principal causa de estenosis subglótica. La manifestación clínica inicial comenzó a presentarse al primer mes postintubación. La severidad de oclusión de la vía aérea fue determinada por la escala de Myer y Cotton; el número de dilataciones varió entre 4 a 7 y no se reportaron complicaciones posteriores al procedimiento. En conclusión, la dilatación hidroneumática endoscópica con balón resulta altamente eficaz a largo plazo para el manejo terapéutico poco invasivo de las estenosis subglóticas adquiridas en los pacientes pediátricos.

Subglottic stenosis represents the most prevalent respiratory tract condition in pediatric patients with a history of prolonged orotracheal intubation. An ex post facto investigation was carried out, with retrospective data collection, with the aim to evaluate the results obtained with hydro pneumatic dilatation as a therapeutic procedure in patients with subglottic stenosis who attended the Servicio Desconcentrado Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga during the January 2016-March 2019 period. The sample included 13 patients (8 males and 5 females) aged between 2 to 12 years with prolonged intubation being the main cause of subglottic stenosis. The initial clinical manifestation of stenosis began to occur one month post intubation. The severity of airway occlusion was determined by the Myer and Cotton scale; the number of dilations varied between 4 and 7. No complications were reported after the procedure. In conclusion, endoscopic balloon hydro pneumatic dilatation is a highly effective minimally invasive procedure for the long term management of acquired subglottic stenosis in pediatric patients.