Hallazgos fundoscópicos en pacientes preclámpticas y eclámpticas Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda

Abstract

Con el objetivo de describir los hallazgos fundoscópicos en pacientes con preeclampsia y eclampsia hospitalizadas en el Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda durante el lapso abril-agosto 2020, se realizó un estudio descriptivo transversal con una muestra de 25 pacientes cuyos diagnósticos fueron preeclampsia leve y severa (44%, respectivamente), seguida de eclampsia (12%). El promedio de edad de las pacientes fue de 28,29 ± 9,08 años con media de edad gestacional de 35,8 ± 2,2 semanas; el 60% tenían embarazos pretérminos. Los síntomas visuales reportados fueron visión borrosa (32%), escotomas (24%), diplopía (8%) y amaurosis (4%); 64% no manifestaron síntomas visuales. La agudeza visual en el ojo derecho fue 20/20 (56%) y 20/30 (20%) y en el ojo izquierdo fue 20/20 (60%) y 20/25 (24%). Las alteraciones fundoscópicas encontradas fueron disminución del reflejo arteriolar (16%), engrosamiento venular, cruces arterio-venulares patológicos y tortuosidad vascular (12%, respectivamente) en ambos ojos. Se encontró en ambos ojos retinopatía hipertensiva grado I (32%), grado II (4%) y IV (4%). En el ojo derecho se encontró retinopatía hipertensiva grado I y III (4%, cada uno) y en el ojo izquierdo grado II (4%). Al desglosar por tipo de trastorno hipertensivo, las preeclámpticas leves presentaron retinopatía hipertensiva grado I (27,2%) y IV (9%), las preeclámpticas severas grado I (45,4%) y II (9%) y las pacientes eclámpticas sólo grado III (33,3%). Basado en los resultados se puede concluir que el estudio del fondo de ojo demuestra ser una herramienta diagnóstica fundamental en el manejo de las pacientes con preeclamsia y eclampsia.

In order to describe the fundoscopic findings in patients with pre-eclampsia and eclampsia hospitalized at the Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda during the period April-August 2020, a cross-sectional descriptive study was carried out with a sample of 25 patients whose diagnoses were mild and severe preeclampsia (44%, respectively), followed by eclampsia (12%). The mean age of the patients was 28.29 ± 9.08 years with mean gestational age of 35.8 ± 2.2 weeks; 60% had preterm pregnancies. The visual symptoms reported were blurred vision (32%), scotomas (24%), diplopia (8%) and amaurosis (4%); 64% had no visual symptoms. Visual acuity in the right eye was 20/20 (56%) and 20/30 (20%) and in the left eye was 20/20 (60%) and 20/25 (24%). Fundoscopic alterations found were decreased arteriolar reflex (16%), venular thickening, pathologic arterio-venular crossings and vascular tortuosity (12%, respectively) in both eyes. Grade I (32%), grade II (4%) and IV (4%) hypertensive retinopathy was found in both eyes. Grade I and III hypertensive retinopathy was found in the right eye (4% each) and in the left eye grade II (4%). When broken down by type of hypertensive disorder, mild preeclamptic patients presented grade I (27.2%) and IV (9%) hypertensive retinopathy, severe preeclamptic patients grade I (45.4%) and II (9%) and eclamptic patients only grade III (33.3%). Based on the results it can be concluded that the fundus oculi test proves to be a fundamental diagnostic tool in the management of patients with pre-eclampsia and eclampsia.