Características clínicas y paraclínicas del síndrome cerebro perdedor de sal en pacientes con enfermedad vascular cerebral Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda

Abstract

Con el objetivo de describir las características clínicas y paraclínicas del síndrome cerebro perdedor de sal (SCPS) en pacientes con enfermedad vascular cerebral (EVC) que ingresaron al Servicio de Medicina Interna del Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda durante el lapso abril-julio 2020, se realizó un estudio descriptivo transversal con una muestra de 29 pacientes los cuales se caracterizaron por un promedio de edad de 61,55 ± 12,92 años con predominio del sexo masculino (55,17%). 65,52% de los pacientes presentaron ECV hemorrágica y 34,48% isquémica, con un tiempo promedio de evolución de 2,45 ± 1,81 días. Se observó mejoría en los valores promedio de sodio sérico, osmolaridad plasmática, osmolaridad urinaria y sodio urinario, entre el ingreso, día 3, 7 y 10 (p < 0.05) a diferencia de la glucemia cuyas variaciones no fueron significativas (p = 0.17). 57,89% de los pacientes con ECV hemorrágica presentaron hiponatremia moderada y en 60% de los pacientes con EVC isquémica la hiponatremia fue severa. La evolución clínica fue favorable en 73,68% de los pacientes con EVC hemorrágica y 50% con EVC isquémica. Las alteraciones del sodio pueden afectar negativamente la evolución neurológica de los pacientes con EVC, aumentando la estancia hospitalaria y la tasa de mortalidad. Estos resultados ofrecen información real y actualizada de la frecuencia del SCPS en pacientes con EVC en nuestro hospital.

With the aim of describing the clinical and paraclinical characteristics of brain salt wasting syndrome (SCPS) in patients with cerebral vascular disease (CVD) who were admitted to the Internal Medicine Department of the Dr. Antonio María Pineda Central University Hospital during the period April-July 2020, a cross-sectional descriptive study was conducted with a sample of 29 patients who were characterized by an average age of 61.55 ± 12.92 years with a predominance of male sex (55.17%). 65.52% of the patients presented hemorrhagic and 34.48% ischemic CVD, with an average evolution time of 2.45 ± 1.81 days. Improvement was observed in the mean values of serum sodium, plasma osmolarity, urinary osmolarity and urinary sodium, between admission, day 3, 7 and 10 (p < 0.05) in contrast to glycemia whose variations were not significant (p = 0.17). 57.89% of the patients with hemorrhagic CVD presented moderate hyponatremia and in 60% of the patients with ischemic CVD the hyponatremia was severe. The clinical evolution was favorable in 73.68% of patients with hemorrhagic CVD and 50% with ischemic CVD. Sodium alterations can negatively affect the neurological evolution of patients with CVE, increasing hospital stay and mortality rate. These results provide real and updated information on the frequency of SCPS in patients with CVE in our hospital.