Remisión clínica y endoscópica en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal mediante el uso de aminosalicilatos, corticoides sistémicos e inmunomoduladores

Abstract

Se realizó una investigación descriptiva transversal con el objetivo de determinar la remisión clínica y endoscópica de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) con el uso de aminosalicilatos, corticoides sistémicos e inmunomoduladores en pacientes atendidos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda de Barquisimeto, estado Lara, durante el período 2012-2020 usando los índices de Montreal, Mayo, CDEIS y Harvey-Bradshaw. La población estuvo conformada por 87 registros de historias clínicas de pacientes que cumplieron con los criterios establecidos. La edad de prevalencia fue entre 41 y 62 años; 65.5% del sexo femenino. 44.9% de pacientes con colitis ulcerosa (CU) presentaban colitis izquierda y 34.6% pancolitis. En enfermedad de Crohn (EC), 88.9% de los pacientes presentó patrón inflamatorio. La actividad clínica de la CU al diagnóstico fue leve (47.7%) y moderada (44.9%). Después de la inducción, 87% de pacientes que no lograron remisión clínica se encontraron en actividad leve. Al momento del diagnóstico de la EC, prevaleció la actividad clínica leve (77.8%). La actividad endoscópica en el diagnóstico de CU fue moderada (56.4%) y severa (32.1%) y en la colonoscopia control durante la terapia de mantenimiento, el porcentaje de pacientes en actividad leve y moderada fue de 40% en ambos grupos. En CU, se utilizó prednisona (47.4%) o mesalazina (24.3%) para inducción y mantenimiento, azatioprina más mesalazina o sulfasalazina (35.9% y 25.6%), respectivamente. En EC, se utilizó prednisona (88.9%) para inducción y para mantenimiento, aminosalicilatos (77.8%) y aminosalicilatos más azatioprina (22.2). En CU, 70.5% presentó remisión clínica y 29.5% remisión endoscópica. En EC, el 88.9% presentó remisión clínica y 33.3% endoscópica.

A cross-sectional transversal research was conducted with the aim of determining clinical and endoscopic remission of inflammatory bowel disease (IBD) with the use of aminosalicylates, systemic corticosteroids and immunomodulators in patients attended at the Servicio de Gastroenterologia of the Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda, Barquisimeto, Lara state, during the period 2012-2020, using the Montreal, Mayo, CDEIS, Harvey-Bradshaw and Harvey-Bradshaw indices. The population consisted of 87 records from the clinical histories of patients who met the established criteria. The prevalence age was between 41 and 62 years; 65.5% were females. 44.9% of patients with ulcerative colitis (UC) showed left colitis and 34.6% pancolitis. In Crohn’s disease (CD), 88.9% of patients showed an inflammatory pattern. Clinical activity of UC at diagnosis was mild (47.7%) and moderate (44.9%). After induction, 87% of patients who did not achieve clinical remission were found to have mild activity. In CD at diagnosis, mild clinical activity prevailed (77.8%). Endoscopic activity at UC diagnosis was moderate (56.4%) and severe (32.1%) and at control colonoscopy during maintenance therapy, the percentage of patients in mild/ moderate activity was 40% in both groups. In UC, prednisone (47.4%) or mesalazine (24.3%) was used for induction and for maintenance, azathioprine + mesalazine or sulfasalazine (35.9% and 25.6%), respectively. In CD, prednisone (88.9%) was used for induction and for maintenance, aminosalicylates (77.8%) and aminosalicylates + azathioprine (22.2). In UC, 70.5% presented clinical remission and 29.5% endoscopic remission. In CD, 88.9% showed clinical remission and 33.3% endoscopic remission.