Efecto de propofol o lidocaína intravenosa en la prevención de laringoespasmo postextubación postextubación en pacientes escolares y prescolares sometidos a cirugía bajo anestesia

Abstract

Introducción: el laringoespasmo es un reflejo problemático que ocurre de manera frecuente durante la Anestesia General. Se ha descrito que los niños son más propensos que el resto de la población a cursar con episodios de laringoespasmo, con rangos de incidencia que varían entre 1/1000 hasta 20/100. Objetivo: comparar el efecto de propofol o lidocaína endovenosa administrada segundos antes del retiro del tubo endotraqueal, en la prevención de laringoespasmo postextubación en pacientes escolares y preescolares. Materiales y métodos: estudio experimental tipo ensayo clínico, simple ciego. La muestra estuvo constituida por 90 pacientes distribuidos aleatoriamente en 3 grupos de 30 pacientes y se administró su respectivo fármaco previo a la extubación; grupo P (n=30) propofol a 0,5 mg/kg, grupo L (n=30) lidocaína a 1,5 mg/kg, grupo C solución fisiológica 3 ml. Se evaluó la aparición de laringoespasmo posterior a la extubación hasta 30 minutos luego de su ingreso en la UCPA. Resultados: La incidencia de laringoespasmo postextubación fue menor en pacientes medicados con propofol o lidocaína previa al retiro del tubo endotraqueal. Conclusiones: el propofol a 0,5 mg/kg previene la aparición de laringoespasmo postextubación de igual manera, que la lidocaína intravenosa a 1,5 mg/kg en pacientes escolares y preescolares sometidos a cirugía bajo anestesia general.

Background: Laryngospasm is a problematic reflex that occurs frequently during general anesthesia. Children have been described most prone to develop laryngospasm than the rest of the population, with an incidence ranging from 1/1000 to 20/100. Objective: Compare the effect between propofol or intravenous lidocaine administered seconds before removing the endotracheal tube, on the prevention of postextubation laryngospasm in scholars and preschoolers. Materials y methods: Single blind randomized clinical trial. Ninety patients were enrolled on this study. Patients were equally and randomly divided into 3 groups and the selected drug was administered before the removal of the tracheal tube; group P (n=30) 0,5 mg/kg propofol, group L (n=30) 1,5 mg/kg lidocaine and group C 3 ml normal saline. We evaluated the manifestation of laryngospasm just after extubation until 30 minutes after the admission on the PACU. Results: There incidence of postextubation laryngospasm was lower on patients treated with either propofol or lidocaine previous to the removal of the tracheal tube. Conclusions: Postextubation laryngospasm can be equally prevented by administering 0.5 mg/kg propofol or 1.5 mg/kg lidocaine in scholars and preschoolers subject to surgery under general anesthesia.