Sobrecarga hídrica y resultado de la hospitalización de niños críticamente enfermos en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Central de San Cristóbal periodo Enero-Julio

Abstract

A las unidades de cuidados intensivos ingresan pacientes en condiciones críticas, siendo muy importante el manejo del balance hídrico para vigilar la morbimortalidad. Objetivo: Determinar la relación de la sobrecarga hídrica con la evolución de la hospitalización de niños críticamente enfermos en la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Hospital Central de San Cristóbal en el periodo enero-julio 2021. Metodología: se planteó la realización de una investigación observacional, prospectiva, transversal y analítica. Cuya población estuvo representada por los pacientes que ingresaron a terapia intensiva pediátrica en el periodo enero-julio del presente año. Se obtuvo una muestra de 30 pacientes a los cuales se le calculó la sobrecarga hídrica en los 5 primeros días de hospitalización. Resultados: se valoraron un total de 30 pacientes en UCIP 73% del sexo masculino, 36.7% lactantes menores seguido de 33.3% grupo de escolares el 43% de los pacientes presentaron sobrecarga hídrica; un 40% presentó disfunción orgánica múltiple, el 33% no presentó disfunción orgánica 10% renal, el 6.7% respiratoria y hematológica respectivamente y un 3.3% disfunción neurológica. El 80% ingresó por causa médica , 13,3% traumática y el 6.7% por causa quirúrgica. Por escala de PRISM los pacientes con sobrecarga hídrica presentaron una media de 105 puntos, lo cual se interpreta como emergencia MUY severa, al momento de su ingreso, y el grupo sin sobrecarga Hídrica una media de 79.35 puntos lo que se traduce en emergencia severa. La mortalidad en la población de estudio fue de un 36.6% de los ingresados a UCIP , de un 23,3% para los pacientes con sobrecarga hídrica y de un 13.3% en los que no presentaron sobrecarga hídrica Conclusiones: la sobrecarga hídrica precoz se asocia con mortalidad en la UCIP .evidenciada en aquellos pacientes que presentaron un balance hídrico acumulado > a 20/ ml /kg/ día

Critically patients are admitted to intensive care units, where fluid balance management is very important to monitor morbimortality. Objective: To determine the relationship between water overload and the evolution of hospitalization of critically children in the pediatric intensive care unit of the Central Hospital of San Cristóbal in the period January-July 2021. Methodology: an observational, prospective, cross-sectional and analytical research was proposed. The population was represented by the patients admitted to pediatric intensive care during the period January-July of the present year. A sample of 30 patients was obtained and fluid overload was calculated in the first 5 days of hospitalization. Results: a total of 30 patients were evaluated in the PICU, 73% were male, 36.7% were infants, followed by 33.3% school children, 43% of the patients presented fluid overload; 40% presented multiple organic dysfunction, 33% did not present organic dysfunction (10% renal), 6.7% respiratory and hematological dysfunction respectively and 3.3% neurological dysfunction. Eighty percent were admitted for medical causes, 13.3% for trauma and 6.7% for surgical causes. By PRISM scale, patients with fluid overload presented a mean of 105 points, which is interpreted as VERY severe emergency, at the time of admission, and the group without water overload presented a mean of 79.35 points, which translates into severe emergency. Mortality in the study population was 36.6% of those admitted to the PICU, 23.3% for patients with fluid overload and 13.3% for those without fluid overload. Conclusions: early fluid overload is associated with mortality in PICU , evidenced in those patients who presented a cumulative fluid balance > 20/ml/kg/day.