Características clínica relacionadas con evolución tórpida de los pacientes con difteria ingresados en el IAHULA en el período Marzo 2017- Agosto 2018

Abstract

Las enfermedades infecciosas representan el motivo más frecuente de ingreso a los centros asistenciales. Por lo que se realizó un estudio serie de casos, descriptivo, transversal, en pacientes de todas las edades, ingresados con diagnóstico de Difteria en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes durante el 2017-2018. Se realizó muestreo intencional sujeto a criterios de inclusión y exclusión con periodo determinado de recolección de datos. Se tomó en cuenta información personal, antecedentes epidemiológicos, tratamiento médico general, tratamiento de la disfunción respiratoria y complicaciones. La muestra quedó conformada por 61 pacientes, la mayoría de los casos, procedían del distrito metropolitano del estado Mérida. La edad promedio del grupo fue de 21,5. La mediana de edad para los sobrevivientes fue de 22,3 años, para los que fallecieron fue de 17,4 años (p=0,361). El 41% eran pacientes pediátricos (n=25); grupo donde la mortalidad fue del 24% (n=6) respecto a la de la población adulta con 11% (n=4), la mayoría fueron de procedencia rural. Los factores condicionantes para esta infección fueron el nivel socioeconómico Graffar IV (p=0,010), ausencia de servicios básicos (p=0,032), entre los factores protectores la presencia de servicios básicos e inmunizaciones en la población pediátrica. Los signos clínicos más frecuentes al ingreso fueron la presencia de membrana faríngea (93,4%, n=57), dolor de cuello (47,5%, n=29), cuello de toro y fiebre con igual número de casos (n=15; 24,6%).

Infectious diseases represent the most frequent reason for admission to health centers. Therefore, a case series study was carried out, descriptive, transversal. in patients of all ages, admitted with a diagnosis of diphtheria at the Autonomous University Hospital of Los Andes during 2017-2018. Intentional sampling was carried out subject to inclusion and exclusion criteria with a determined period of data collection. Personal information, epidemiological background, general medical treatment, treatment of respiratory dysfunction and complications were taken into account. The sample consisted of 61 patients, most of them from the metropolitan district of Merida state. The average age of the group was 21.5. The median age for the survivors was 22.3 years, for those who died was 17.4 years (p = 0.361). 41% were pediatric patients (n = 25); group where mortality was 24% (n = 6) with respect to that of the adult population with 11% (n = 4), the majority were of rural origin. The determining factors for this infection were the Graffar IV socioeconomic level (p = 0.010), absence of basic services (p = 0.032), among the protective factors the presence of basic services and immunizations in the pediatric population. The most frequent clinical signs at admission were the presence of pharyngeal membrane (93.4%, n = 57), neck pain (47.5%, n = 29), bull neck and fever with the same number of cases (n = 15, 24.6%).