Presión intracompartimental y signos clínicos en pacientes con fracturas diafisarias en miembros inferiores ingresados en el IAHULA
Resumen
Las fracturas diafisarias del fémur y la tibia son de las lesiones más comunes a
nivel mundial, afectan principalmente a la población joven y económicamente
activa como consecuencia de traumatismos de alta energía, en su mayoría hechos
viales. Las complicaciones de estas lesiones han sido ampliamente descritas y las
implicaciones médico-legales son importantes cuando estas no son detectadas a
tiempo. Por lo que resulta relevante estudiar como se comportan las presiones
intracompartimentales en las fracturas cerradas y su evolución en el tiempo, así
como las manifestaciones clínicas durante las primeras 12 horas de evolución.
Para ello se realizó un estudio observacional transversal en 65 pacientes con
fracturas cerradas diafisarias de fémur y tibia, evaluando las cifras de presión
intracompartimental y las variables clínicas al momento de su ingreso y a las 12
horas de evolución intrahospitalaria. Obteniendo como resultados que el
compartimento más afectado es el anterior con un promedio de presión al ingreso
de 22.26±6.90 mmHg, asimismo se demostró una relación directa entre el
mecanismo y energía del trauma con respecto a las cifras de presión
intracompartimental. Mientras que el parámetro clínico más importante fue el dolor,
el cual también demostró estar relacionado con la energía del trauma. Diaphyseal fractures of the femur and tibia are one of the most common injuries
worldwide, mainly affecting the young and economically active population as a
consequence of high-energy trauma, mostly traffic events. The complications of
these injuries have been widely described and the legal implications are important
when they are not detected in time. Therefore, it is relevant to study how
intracompartmental pressures behave in closed fractures and their evolution over
time, as well as the clinical manifestations during the first 12 hours of evolution. For
this, a cross-sectional observational study was carried out in 65 patients with
closed diaphyseal fractures of the femur and tibia, evaluating the
intracompartmental pressure numbers and the clinical variables at the time of
admission and at 12 hours of in-hospital evolution. Obtaining as results that the
most affected compartment is the anterior one with an average pressure at
admission of 22.26 ± 6.90 mmHg, a direct relationship between the mechanism
and energy of the trauma was also demonstrated with respect to the
intracompartmental pressure numbers reported. While the most important clinical
parameter was pain, which was also shown to be related to the energy of the
trauma.