Cervicometría y fibronectina fetal como predictores del parto pretérmino

Abstract

Objetivo: Evaluar la utilidad de la Cervicometría y la fibronectina fetal en la predicción el parto pretérmino. Metodología: Estudio prospectivo, pre experimental, donde se evaluó la fibronectina fetal en secreción vaginal y Cervicometría en 27 pacientes con amenaza de parto pretérmino, entre las 28 y 34 semanas de gestación, en el Hospital Universitario de los Andes entre septiembre y noviembre de 2020. Fueron excluidas pacientes con preeclampsia, placenta previa, ruptura de membranas y embarazo múltiple. La Cervicometría se categorizó como bajo riesgo <25mm y alto riesgo >25 mm, la fibronectina método cualitativo (positivo o negativo) fueron evaluados de manera simultánea. Resultados: Cervicometría, sensibilidad 100%, especificidad 85%, valor predictivo positivo 70%, valor predictivo negativo 100%. Fibronectina fetal, sensibilidad del 42,86%, especificidad del 100%, valor predictivo positivo de 100% y valor predictivo negativo 83.33%. Se combinaron las 2 pruebas arrojando un valor de p 0.027. Conclusiones: La Cervicometría es un método aceptado para predecir parto pretérmino, por ser sencillo, accesible y universal. La fibronectina logro predecir el parto pretérmino en la primera semana posterior al ingreso. Se requiere una muestra más amplia para llegar a conclusiones más fuertes con respecto a la fibronectina.

Objective: The aim of this study was to assess the effectiveness of cervical length measurement and fetal fibronectin test in predicting preterm delivery. Methodology: A prospective, pre- experimental study was performed on 27 patients with symptoms of preterm labor, between 28 and 34 weeks of gestation, at Hospital Universitario de los Andes between September and November 2020. Fetal fibronectin (Positive or negative) was evaluated in vaginal secretion, along with cervical length (low risk >25mm; high risk <25mm). Patients with preeclampsia, previous placenta, premature rupture of membranes, and multiple pregnancy were excluded. Results: Cervicometry had a sensitivity of 100%, a specificity of 85%, a positive predictive value of 70%, and a negative predictive value of 100%. On the other hand, Fetal Fibronectin had a sensitivity of 42.86%, a specificity of 100%, a positive predictive value of 100% and a negative predictive value of 83.33%. Both tests were combined, yielding a P value of 0.027. Conclusions: Due to simplicity and universal accessibility, cervicometry is an accepted method to predict preterm delivery. Fibronectin could predict preterm delivery in the first week after admission. A larger sample is required to draw further conclusions regarding fibronectin.