Incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica por score CPIS en niños críticamente enfermos y su influencia en el resultado de la Hospitalización

Abstract

La neumonía asociada a ventilación mecánica es la segunda complicación infecciosa intrahospitalaria, el diagnostico precoz es fundamental para mejorar el pronóstico. OBJETIVO: Determinar la incidencia de NAVM a través de la aplicación de score CPIS y conocer su relación con el resultado de la hospitalización de niños críticamente enfermos. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio observacional, transversal, analítico retrospectivo y descriptivo, con revisión de historias clínicas de las unidades de cuidados intensivos pediátricos y neonatal del HCSC entre enero y agosto de 2020. RESULTADOS: Se incluyeron 29 pacientes, 69% de ellos neonatos, 20,3% lactantes, seguido por preescolares y escolares; el 82,8% del sexo masculino. Sin comorbilidad en el 75,9%, media de días en ventilación mecánica de 13,4; y 23,2 días para estancia hospitalaria. Aquellos pacientes que tuvieron ≥6ptos en score CPIS, la media de días en ventilación mecánica fue de 16 versus 7,76 en pacientes con menor puntaje (p: 0,038); así mismo, para la estancia hospitalaria en los pacientes con CPIS ≥6ptos fue de 27 días comparado con media de 12,78 días en resto de la muestra (p 0,019), la mortalidad no se vio influenciada por la presencia o no de NAVM. CONCLUSIÓN: se demuestra la relación existente entre la presencia de NAVM y su influencia en los resultados de hospitalización en pacientes críticamente enfermos en cuanto a días de hospitalización y estancia hospitalaria. La implementación del score CPIS puede mejorar el manejo terapéutico de los pacientes en las unidades de cuidados intensivos.

Pneumonia associated with mechanical ventilation is the second infectious in-hospital complication; early diagnosis is essential to improve prognosis. OBJECTIVE: To determine the incidence of NAVM through the application of CPIS score and to know its relationship with the result of the hospitalization of critically ill children. MATERIALS AND METHODS: an observational, cross-sectional, analytical, retrospective and descriptive study, with a review of medical records from the pediatric and neonatal intensive care units of the HCSC between January and August 2020. RESULTS: 29 patients were included, 69% of them neonates, 20.3% infants, followed by preschool and school children; 82.8% of the male sex. No comorbidity in 75.9%, mean days on mechanical ventilation of 13.4; and 23.2 days for hospital stay. In those patients who had ≥6 points in CPIS score, the mean number of days on mechanical ventilation was 16 versus 7.76 in patients with a lower score (p: 0.038); Likewise, for the hospital stay in patients with CPIS ≥6 points it was 27 days compared with a mean of 12.78 days in the rest of the sample (p 0.019), mortality was not influenced by the presence or not of VAP. CONCLUSION: the relationship between the presence of VAP and its influence on hospitalization results in critically ill patients in terms of days of hospitalization and hospital stay is demonstrated. The implementation of the CPIS score can improve the therapeutic management of patients in intensive care units.