Análisis del comportamiento clínico / epidemiológico de las infecciones no quirúrgicas en piel y tejidos blandos asociadas a la atención en salud y su relación con la farmaco-resistencia antimicrobiana registrada en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes durante el periodo enero 2013-diciembre 2015

Abstract

RESUMEN Las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) afectan a millones de pacientes y su prevalencia se ubica entre 5,7 y 19,1% en hospitales de mediana y alta complejidad. El uso indiscriminado de antimicrobianos como la inmunodepresión han contribuido al aumento de la resistencia bacteriana. Objetivos: Describir el comportamiento clínico / epidemiológico y la resistencia bacteriana de las infecciones no quirúrgicas en piel y tejidos blandos asociadas a IAAS registradas en áreas de emergencias y hospitalización de Medicina Interna del IAHULA durante el período enero 2013 – diciembre 2015. Métodos: Estudio observacional de corte descriptivo y transversal que incluyo 49 pacientes mayores de 18 años y ambos géneros, ingresados por este Servicio. Mediante la revisión de historias clínicas y cultivos se estableció la frecuencia de estas patologías. Resultados: Estas infecciones ocuparon el 5to lugar (6.74%) entre las IAAS reportadas en el IAHULA durante el período analizado y estuvieron más frecuentemente asociadas a alteraciones neurológicas (43.2%). Entre los factores de riesgo tenemos el género masculino (67.3%), edad entre 45 y 64 años (35%), inmovilización prolongada (82.9%), y las escaras (91.8%) como tipo de lesión predominante. La mortalidad registrada fue del 2%. Las especies encontradas fueron Complejo Acinetobacter calcoaceticus-baumanii (22.95%) con una resistencia antimicrobiana del 89% siendo solo sensible a Tetraciclina y Tigeciclina. Pseudomona aeruginosa (21.31%) demostró una multiresistencia (67%) con sensibilidad a cefalosporinas como Cefixime y Ceftibuten. Conclusiones: Las IAAS son una causa importante de morbi-mortalidad hospitalaria.

Health care-associated infections (HCAI) affect millions of patients and their prevalence between 5.7 and 19.1% in hospitals of medium and high complexity, the indiscriminate use of antimicrobials, such as immunosuppression have contributed to the increase in bacterial resistance. Objectives: To describe the clinical / epidemiological behavior and bacterial resistance of non-surgical skin and soft tissues infections associated with HCAI registered in areas of emergency and hospitalization of Internal Medicine of the IAHULA during the period January 2013 - December 2015.. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study that included 49 patients over 18 years of age and both genders admitted to this Service. Through the review of clinical histories and cultures the frequency of these pathologies was established.. Results: These infections occupied the the 5th place (6.74%) among HCAI reported in IAHULA during the analyzed period and were more frequently associated with neurological alterations (43.2%). Among the factors male gender with a prevalence of 67.3%, age between 45 and 64 years (28.57%), prolonged immobilization (82.9%), and bedsores (91.8%) as type of injury predominant. The registered mortality was 2%. The species found were: Acinetobacter calcoaceticus-baumanii complex (22.95%) with an antimicrobial resistance of 89%, being only sensitive to Tetracycline and Tigecycline. Pseudomona. aeruginosa (21.31%) demonstrated a multiresistance (67%) with sensitivity to cephalosporins such as Cefixime and Ceftibuten.. Conclusions: HCAI are an important cause of hospital morbidity and mortality.