Relación entre la aplicación del FAST HUG durante la valoración enfermera y la mortalidad según APACHE II en pacientes críticamente enfermos en la UCI-IAHULA junio - septiembre 2020

Abstract

Con el objeto de determinar la relación entre la aplicación del FAST HUG durante la valoración enfermera y la mortalidad según APACHE II en pacientes críticamente enfermos en la UCI del IAHULA, se realizó un estudio no experimental correlacional, longitudinal de evolución de grupo, cuya población estuvo constituida por todos los pacientes críticos, ingresados entre junio y septiembre 2020, de los cuales sólo 33 cumplieron con los criterios de inclusión, a saber: ventilación mecánica invasiva y no invasiva, edad mayor o igual a 18 años, permanencia mínima de 24 horas en UCI y exámenes paraclínicos (gasometría arterial, electrolitos séricos, química sanguínea y hematología completa). Asimismo, posterior al ingreso del paciente se procedió a calcular el índice de mortalidad según APACHE II y sucesivamente se aplicó el FAST HUG durante la valoración enfermera los primeros 5 días de la estadía hospitalaria, a fin de someter a prueba las hipótesis planteadas. En consecuencia, se obtuvo: grupo etario con mayor prevalencia <44años (51.5%), predominancia del género femenino (51.5%), el diagnóstico más frecuente fue el neuroquirúrgico (42.4%), la estadía hospitalaria con mayor repitencia fue de 2 a 5 días (54.2%), la media de las variables cumplidas del FAST HUG fue 5/7 (>94.4%), la mayoría de los pacientes obtuvieron índices de APACHE II sustancialmente bajos entre 2-11.9% (37.1%), con un total de decesos de 21.2%. Durante la valoración enfermera sólo tromboprofilaxis (p=0.009) y control de glicemia (p= 0.003) resultaron relacionados con el índice de mortalidad según APACHE II, sin embargo, alimentación (p= 0,885), analgesia (p= 0,706), sedación (0,272), elevación de la cabecera (p= 0,954) y profilaxis de úlceras por estrés (p=0,932) resultaron no relacionadas.

In order to determine the relationship between the application of the FAST HUG during the nursing assessment and mortality according to APACHE II in critically ill patients in the ICU of IAHULA, a non-experimental, correlational, longitudinal study of group evolution was carried out, whose population was made up of all critical patients, admitted between June and September 2020, of which only 33 met the inclusion criteria, namely: invasive and non-invasive mechanical ventilation, age greater than or equal to 18 years, minimum stay of 24 hours in ICU and paraclinical examinations (arterial blood gas, serum electrolytes, blood chemistry and complete hematology). Likewise, after the patient was admitted, the mortality rate according to APACHE II was calculated and the FAST HUG was subsequently applied during the nursing assessment the first 5 days of the hospital stay, in order to test the hypotheses raised. Consequently, it was obtained: age group with the highest prevalence <44 years (51.5%), predominance of the female gender (51.5%), the most frequent diagnosis was neurosurgical (42.4%), the hospital stay with the highest repetition was from 2 to 5 days (54.2%), the mean of the variables fulfilled in the FAST HUG was 5/7 (> 94.4%), most of the patients obtained substantially low APACHE II rates between 2-11.9% (37.1%), with a total of deaths of 21.2%. During the nurse assessment, only thromboprophylaxis (p = 0.009) and glycemic control (p = 0.003) were related to the mortality rate according to APACHE II, however, feeding (p = 0.885), analgesia (p = 0.706), sedation (0.272), head elevation (p = 0.954) and stress ulcer prophylaxis (p = 0.932) were unrelated.