Estudio de SARS-COV-2 en paralelo de antígenos y anticuerpos por quimioluminiscencia, para vigilancia epidemiológica y pesquisa activa en comunidad

Abstract

Se han desarrollado pruebas para la detección del SARS-CoV-2, como pruebas moleculares (PCR-RT) y Pruebas Rápidas Antigénicas por Inmunofluorescencia de Flujo Lateral (PRAg- IFL) para SARS-CoV-2. También están las Pruebas de Detección de Anticuerpos por Quimioluminiscencia (PDA-CLIA) para IgM e IgG anti-SARS-CoV-2. La mejor utilización de dichas pruebas implica el cabal conocimiento de la historia natural de la enfermedad. Por todo ello, se planteó un estudio transversal, en el eje sanitario del Valle de Mocotíes (enero-marzo 2021); aprovechando, la labor de campo que realiza la Fundación Misión Barrio Adentro, y los análisis que se realizan en el laboratorio especializado de diagnóstico de la COVID-19 del estado Mérida, Venezuela. Como principales hallazgos se tuvieron los siguientes: Entre los pacientes sintomáticos a la COVID-19, hubo n= 49 (13,0%) de casos positivos a la PRAg- IFL; mientras que entre los asintomáticos a la COVID-19, fueron n= 25 (2,5%); El número de personas sólo con resultado positivo a IgG, con la PDA-CLIA, fue de cuatrocientos ochenta (n= 480), siendo de carácter sincrónico, cuatrocientos setenta y uno (n= 471) y nueve (n= 9) asincrónicos (con resultado positivo a la PRAg- IFL); y la capacidad global significativa de la PRAg- IFL para predecir la presencia de condición sintomática a la COVID-19, del 68,7%, con mejor punto de corte en 1,07; para una sensibilidad del 52,9% y especificidad del 79,0%. Se concluye destacando la importancia de utilizar las pruebas de detección del SARS-CoV-2, de acuerdo con la historia natural de la COVID-19, para mejorar su rentabilidad diagnostica.

Tests have been developed for the detection of SARS-CoV-2, such as molecular tests (RT-PCR) and Lateral Flow Immunofluorescence Antigenic Detection Tests (TDAg- IFL) for SARS-CoV-2. There are also the Chemiluminescence Antibody Detection Tests (TDA-CLIA) for anti-SARS-CoV-2 IgM and IgG. The best use of these tests implies a thorough knowledge of the natural history of the disease. Therefore, a cross-sectional study was proposed in the Mocotíes Valley health axis (january-march 2021); Taking advantage of the field work carried out by the `Fundación Misión Barrio Adentro´, and the analyzes carried out in the specialized laboratory for the diagnosis of COVID-19 in the state of Mérida, Venezuela. The main findings were the following: Among the symptomatic patients to COVID-19, there were n= 49 (13.0%) of positive cases to TDAg- IFL; while among those asymptomatic to COVID-19, were n= 25 (2.5%); The number of people with only a positive result for IgG, with the TDA-CLIA, was four hundred and eighty (n = 480), being synchronous, four hundred and seventy-one (n= 471) and nine (n= 9) asynchronous ( with a positive result to the TDAg- IFL); and the significant global capacity of TDAg- IFL to predict the presence of symptomatic condition to COVID-19, of 68.7%, with a best cut-off point of 1.07; for a sensitivity of 52.9% and specificity of 79.0%. It concludes by highlighting the importance of using the SARS-CoV-2 detection tests, in accordance with the natural history of COVID-19, to improve its diagnostic profitability.