Funcionalidad familiar, estrés y red de apoyo psicosocial en pacientes con enfermedades cardiovasculares en el I.A.H.U.L.A. Mérida 1999

Abstract

La presente investigación se trata de un estudio de tipo correlacional, descriptivo de corte transversal con el propósito de estudiar la funcionalidad familiar, el estrés y la red de apoyo psicosocial de los pacientes que acuden a la consulta externa del servicio de cardiología en dos grupos a.- pacientes con patología cardiovascular diferente del infarto del miocardio y b.- pacientes con infarto del miocardio específicamente, en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes en el periodo comprendido entre Enero a Agosto de 1999. Los resultados evidenciaron la siguiente información: En el grupo con infarto del miocardio predominó el sexo masculino (63,3%) encontrándose en el grupo etario de 66 a 75 años (26,6%), mientras que en los pacientes con patología cardiovascular el sexo predominante fue el femenino (53,3%) encontrándose la mayoría en el grupo etario de 46 a 55 años (33,4%). Ambos grupos casi en su totalidad eran casados con un 80 y un 56,7% respectivamente. En cuanto al grado de instrucción predominó el rubro secundaria completa con 43,3% en los pacientes con infarto y 33,3% en los no infartados. Con respecto a la ocupación se aprecia que en el grupo con infarto la mayoría son empleados (33,3%) y en los no infartados las amas de casa ocupan el primer lugar (26,7%). En ambos grupos los antecedentes familiares de patología cardiovascular están presentes en un alto porcentaje (80 y 86,7% respectivamente). Los antecedentes personales de patología cardiovascular también están presente en ambos grupos, ocupando el primer lugar las dislipidemias (42 y 28%) seguidos por HTA (27 Y 54%), Diabetes (23 y 6%) Y Cardiopatía (8 y 12%). En cuanto a los hábitos psicobiológicos para enfermedad cardiovascular encontramos que para el café, existe un alto consumo del mismo en ambos grupos de estudio (96.7 y 93,3%). Para el hábito alcohólico el grupo de pacientes con infarto ocupó el mayor porcentaje en el consumo regular del mismo con un 56,7% en contra de un 50% en los no infartados. Para el hábito tabáquico se encontró que los pacientes con infarto del miocardio fuman más cigarrillos (46,7%) que los no infartados (20%). Para la actividad física o deporte en el grupo con infarto solo refirió el 43,3% realizar actividad física regular mientras que en los no infartados el 73,3% refirió actividad física regular. Al evaluar el tipo de personalidad se apreció que en ambos grupos un alto porcentaje refería características de personalidad tipo A con un 63 y un 80% respectivamente. Al analizar la Funcionalidad Familiar a través del APGAR Familiar, en ambos grupos predominó la buena funcionalidad con un 53,3% en los infartados y un 76,7% en los no infartados. Con relación a la escala de evaluación de estrés en ambos grupos predominó el estrés leve con un 93,3% en los infartados y un 46,6% en los no infartados, los acontecimientos vitales con mayor puntaje fueron cambio de situación económica (70%), cambio de salud de un miembro de la familia (53,3%), lesión o enfermedad personal (33,3%), muerte de un familiar cercano (26,6%) y cambio en las condiciones de vida (26,6%). Al evaluar el soporte social de los individuos en estudio en ambos grupos el mayor porcentaje lo ocupó el rubro regular soporte (63,3 Y 60%) el cual estaba dado por hijos o nietos (52%), cónyuge (35%), padres 00%), hermanos y otros familiares (3%), en cuanto a los no familiares los vecinos ocuparon el primer lugar con 73,3% seguido de compañeros de trabajo (20%) y otros (6,7%), al analizar el soporte especial el mayor porcentaje lo ocuparon lo hijos (40%) seguido del cónyuge (25%), padres (20%) y otros (15%), Al indagar las personas que le causan estrés el rubro ningún estrés ocupo el mayor porcentaje en ambos grupos de estudio (63,3 y 56,7% respectivamente), las personas que le causan estrés correspondían a hijos o nietos (64%), padres (20%) y cónyuge (16%), en los no familiares compañeros de trabajo (75%), vecinos (20%) y otros (5%). En el estrato social para ambos grupos la mayoría se concentró en la clase III (60 Y 43,3%), seguidos de la clase IV (30 Y 30%).Al relacionar el APGAR Familiar con el Graffar observamos que para el grupo con infarto en la clase III (media baja) predominó la disfunción moderada (50%) mientras que en la clase IV (obrera) el mayor porcentaje lo ocupó buena funcionalidad (66,6%). En los no infartados se aprecia que para ambos estratos I y IV el rubro buena funcionalidad ocupó el primer lugar (61,5 y 66,6%). No existe asociación entre las variables funcionalidad familiar y estrés. Existe una fuerte asociación estadística entre actividad física e infarto del miocardio (X 2= 5,55 y P = 0,018).